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【典例分析】

請(qǐng)簡(jiǎn)述消化道出血的治療方法?

【參考答案】

（1）第一步，包括急救體位和操作。

1)患者應(yīng)采取平臥位，頭偏一側(cè)。

2)保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。活動(dòng)性出血期間禁食。

（2）第二步，急癥處理和糾正原發(fā)病。

對(duì)癥：

1)積極補(bǔ)充血容量：立即查血型和配血，盡快建立有效的靜脈輸液通道，盡快補(bǔ)充血容量。

2)立即采取止血措施，包括：

①藥物治療：盡早給予血管活性藥物如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽及垂體加壓素進(jìn)行藥物止血。

②在藥物無(wú)效的食管-胃底靜脈曲張破裂所致大出血時(shí)暫時(shí)使用氣囊壓迫。

③如見(jiàn)有活動(dòng)性出血或暴露血管的潰瘍應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡止血。

④經(jīng)上述療法仍不能止血者，考慮手術(shù)治療。

對(duì)因：

3)積極治療原發(fā)病：包括消化性潰瘍或食管-胃底靜脈破裂出血。

（3）第三步，進(jìn)行病情觀測(cè)和心理安慰。

1)進(jìn)行嚴(yán)密病情觀察

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化；觀察嘔血與黑糞情況；定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

2)對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，必要時(shí)可留一親屬陪伴病人。

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