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【典例分析】

急性腎小球腎炎的護(hù)理措施有哪些？

【參考答案】

(1)休息、利尿、控制水鈉攝入：

1）休息：一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶外散步；1～2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)；尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正常可上學(xué)，但需避免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

2）飲食管理：尿少水腫時(shí)期，限制鈉鹽攝入60～120mg/kg；有氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的入量，每日0.5g/kg；供給高糖飲食以滿足小兒熱量的需要；一般不必嚴(yán)格限水。

3）利尿、降壓：遵醫(yī)囑給予利尿劑、降壓藥。

(2)病情觀察：

1）患兒尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好轉(zhuǎn)。如尿量持續(xù)減少，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等，要警惕急性腎功能衰竭的發(fā)生。

2）觀察血壓變化，若出現(xiàn)血壓突然升高、劇烈頭痛、嘔吐、眼花等，提示高血壓腦病，腦水腫時(shí)給脫水劑。

3）密切觀察呼吸、心率、脈搏等變化，警惕嚴(yán)重循環(huán)充血的發(fā)生。

(3)健康教育：本病是一種自限性疾病，限制患兒活動(dòng)是控制病情進(jìn)展的重要措施，尤以前2周最為關(guān)鍵。

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