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41、題干:放置胃管可能引起患兒呼吸、心跳停止的機(jī)制是
A 分泌物堵塞氣道
B 低氧血癥
C 迷走神經(jīng)興奮性增高
D 吞咽一呼吸不協(xié)調(diào)
E 對(duì)刺激反應(yīng)性下降
參考答案:C
解析:引起小兒呼吸心跳停止的原因很多,如新生兒窒息、喉痙攣、氣管異物、嚴(yán)重肺炎和呼吸衰竭、藥物中毒等,某些臨床操作也會(huì)觸發(fā)心搏、呼吸停止,如呼吸道吸引、鎮(zhèn)靜劑使用、使迷走神經(jīng)的興奮性增加的操作,插胃管屬于刺激迷走神經(jīng)興奮性增高的操作。
42、題干:患者男性,20歲。玩耍中,不慎被石塊打傷頭部,經(jīng)查顱骨凹陷骨折,頭皮裂傷6cm,X線攝片見直徑約2cm骨片凹陷1.5cm。當(dāng)前除傷口疼痛外未見其他異常,無嘔吐、無癲癇,下列門診處理不必要的是
A 清創(chuàng)術(shù)
B 縫合術(shù)
C 抗生素
D TAT
E 禁食
參考答案:E
解析:因?yàn)轭^皮裂傷應(yīng)爭(zhēng)取盡早清創(chuàng)縫合,注射TAT和抗生素防止感染,故選項(xiàng)A、B、C、D正確。該患者有顱骨凹陷骨折,但無嘔吐、無癲癇,考慮可能是非功能部位的小面積凹陷骨折,無顱內(nèi)壓增高,深度超過1cm,為手術(shù)的相對(duì)適應(yīng)證,可考慮擇期手術(shù)。該患者胃腸功能正常,神志清楚,可進(jìn)食。
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