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【單選題】

45.男，35歲。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后5天，腹脹伴皮膚黃染、糞便呈陶土樣1天。查體：T 36.5℃,P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，皮膚、鞏膜黃染，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，右上腹輕度壓痛，無反跳痛，移動性濁音（-）。最可能的原因是

A.胃損傷

B.結(jié)腸肝曲損傷

C.膽總管損傷

D.十二指腸損傷

>>答案<<

45.【正確答案】C

【答案解析】腹腔鏡膽囊切除術(shù)中需解剖膽囊三角，結(jié)扎膽囊動脈、膽囊頸管，極易損傷膽總管，導(dǎo)致術(shù)后梗阻性黃疸。因此，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸，首先應(yīng)考慮膽總管損傷。腹腔鏡膽囊切除很少造成胃損傷、結(jié)腸損傷、十二指腸損傷，且這些損傷一般不會導(dǎo)致黃疸。所以本題選C。

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