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多項(xiàng)選擇題
25.心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)的心電圖共同特點(diǎn)是
A.正常P波消失
B.QRS波一般不增寬
C.心室律絕對(duì)不規(guī)則
D.波形以V1導(dǎo)聯(lián)最明顯
26.體格檢查既是診斷疾病的必要步驟,也是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的過程。體格檢查時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有
A.檢查前醫(yī)師不必洗手或用消毒液擦手,檢查后應(yīng)洗手
B.應(yīng)以患者為中心,關(guān)心、體貼、理解患者
C.檢查患者前,應(yīng)有禮貌地對(duì)患者做自我介紹,并說明體格檢查的原因、目的和要求
D.檢查環(huán)境溫度要適宜,檢查患者時(shí)光線適當(dāng)
27.病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖正確的是
A.原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過緩
B.竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯
C.竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)存在
D.在未使用抗心律失常藥物下,心房顫動(dòng)時(shí)心室率過快
25.【參考答案】AB
【答案解析】①心房撲動(dòng)的心電圖特點(diǎn):正常P波消失,代之連續(xù)的F波。F波多數(shù)在Ⅰ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)最清晰。F波間無等電位線,波幅大小一致,間隔規(guī)則,頻率250~350次/分,大多不能全部下傳,而以固定房室比例(2:1或4:1)下傳,故心室律規(guī)則;若房室傳導(dǎo)比例不恒定,則心室律可以不規(guī)則。房撲時(shí)QRS波時(shí)限一般不增寬。②房顫的心電圖特點(diǎn):正常P波消失,代之連續(xù)的顫動(dòng)波,通常以V1導(dǎo)聯(lián)最明顯。房顫波頻率350~600次/分,心室律絕對(duì)不規(guī)則,QRS波一般不增寬。
26.【參考答案】BCD
【答案解析】檢查前醫(yī)師應(yīng)該保持雙手干凈,防止造成交叉感染,其他三項(xiàng)均為體格檢查時(shí)的注意事項(xiàng)。
27.【參考答案】ABC
【答案解析】病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖
1.原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過緩
2.竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯
3.竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)存在
4.心動(dòng)過緩—心動(dòng)過速綜合癥
5.其他:(1)在未使用抗心律失常藥物下,心房顫動(dòng)的心室率緩慢,或發(fā)作前后有竇性心動(dòng)過緩和(或)房室傳導(dǎo)阻滯 ;(2)變時(shí)功能不全,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后心率提高不顯著; (3)房室交界區(qū)性逸搏心律。
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