近日,福建省衛(wèi)生健康委員會公布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)健康扶貧工作的建議》(20211224)提案的答復(fù),對于村醫(yī)聘用考核管理給予明確指示。
1.一體化村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核聘用,村醫(yī)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派或從當(dāng)?shù)鼐邆錀l件的村醫(yī)中擇優(yōu)選聘。
2.村衛(wèi)生所村醫(yī)必須符合準(zhǔn)入資格,按照公平、公正、公開的原則,通過考試或考核的方式擇優(yōu)聘用,統(tǒng)一管理和調(diào)配,實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)管村用”。
3.具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、大專以上學(xué)歷的優(yōu)先聘用。
4.強(qiáng)化每年定期考核,對鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、考核、獎懲情況建檔管理,對考核不合格的村醫(yī)退出一體化管理隊(duì)伍。
福建省最新的村醫(yī)聘用考核辦法,“擇優(yōu)選聘”是最突出強(qiáng)調(diào)的。而我們不難看出,對村醫(yī)隊(duì)伍的選聘篩選,實(shí)則是將村醫(yī)整體水平逐漸向“具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、大專以上學(xué)歷”過渡。
而在高要求的競爭機(jī)制之下,福建省也給予了村醫(yī)更高的待遇標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)福建省衛(wèi)健委回復(fù)內(nèi)容,小院整理了新標(biāo)準(zhǔn)下村醫(yī)可獲得的直接待遇:
落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,推進(jìn)各地采取“分類保障”方式,引導(dǎo)年齡符合企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿選擇以“靈活就業(yè)人員身份”參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
對年滿60周歲以上且不具備參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生,在享受原城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或其他養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,由縣級財(cái)政按月發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活養(yǎng)老補(bǔ)助。
各級財(cái)政對實(shí)施基本藥物制度零差率改革的行政村衛(wèi)生所,按每個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口6-10元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的崗位津貼制度,目前標(biāo)準(zhǔn)是每人每年1200元。
省衛(wèi)健委會同省銀保監(jiān)局制定出臺《關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的通知》(閩衛(wèi)醫(yī)政〔2015〕81號),落實(shí)《關(guān)于加快建立預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”長效機(jī)制意見》,推廣福州、廈門、莆田等地組織鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),鼓勵(lì)和支持村醫(yī)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),提高村衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
實(shí)際上,推進(jìn)村醫(yī)整體水平逐漸向“具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、大專以上學(xué)歷”過渡,是國家整體要求,并非僅僅是福建省個(gè)例。
加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),是鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的重要一環(huán)。在今年6月國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接實(shí)施意見的通知》中就已明確提到,“加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制?!?/p>
于此同時(shí),對于村醫(yī)養(yǎng)老解決給予明確指示——“各地要支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,各地要結(jié)合實(shí)際,采取補(bǔ)助等多種形式,進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇?!?/p>
因此此次福建省出臺的聘用考核及待遇方案,極有可能將會在全國鋪開,鄉(xiāng)村醫(yī)生的“嚴(yán)進(jìn)劣退”時(shí)代,早已揭開帷幕……
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