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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第25期更新啦!鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯(cuò)題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享如下:
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第25期
先天性心臟病簡(jiǎn)稱先心病,系胎兒時(shí)期心臟及大血管發(fā)育異常所致先天畸形,是小兒最常見的心臟病。各類先天性心臟病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈狹窄。法洛四聯(lián)癥則是存活的發(fā)紺型先天性心臟病中最常見。臨床上根據(jù)左、右兩側(cè)心腔及大血管之間有無特殊的通道及血液分流分為三大類,即左向右分流型(潛伏青紫型)、右向左分流型(青紫型)和無分流型(無青紫型)。
問題索引:
1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)缙诔R穑?/strong>
2.X線胸片顯示肺動(dòng)脈段凹陷的先天性心臟病是?
3.患兒女,7歲,患青紫型先心病,近2天出現(xiàn)腹瀉,大量水樣便,伴高熱、嘔吐頻繁,2小時(shí)前出現(xiàn)神志不清,右側(cè)上、下肢頻繁抽搐。最可能的原因是?
具體解答:
1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)缙诔R?/p>
A.右心房、左心室擴(kuò)大
B.全心擴(kuò)大
C.左心房、左心室擴(kuò)大
D.右心房、右心室擴(kuò)大
E.左心房、右心室擴(kuò)大
【正確答案】C
【答案解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量大者可有不同程度的左心室肥大,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]左心房肥大,顯著肺動(dòng)脈高壓者,左、右心室肥厚,嚴(yán)重者甚至僅見右心室肥厚。
2.X線胸片顯示肺動(dòng)脈段凹陷的先天性心臟病是
A.法洛四聯(lián)癥
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.肺動(dòng)脈狹窄
D.室間隔缺損
E.房間隔缺損
【正確答案】A
【答案解析】法洛四聯(lián)癥的X線檢查表現(xiàn)為:右心室肥大,肺動(dòng)脈狹窄使心尖圓鈍上翹,肺動(dòng)脈段凹陷,靴形心,肺門影縮小,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]肺野清晰。
3.患兒女,7歲,患青紫型先心病,近2天出現(xiàn)腹瀉,大量水樣便,伴高熱、嘔吐頻繁,2小時(shí)前出現(xiàn)神志不清,右側(cè)上、下肢頻繁抽搐。最可能的原因是
A.心源性休克
B.腦栓塞
C.腹瀉病并發(fā)腦炎
D.腹瀉病并發(fā)低鈣血癥
E.腦缺氧發(fā)作
【正確答案】B
【答案解析】法洛四聯(lián)癥因缺氧致紅細(xì)胞增多,血細(xì)胞比容增高,血液黏滯度增高,易導(dǎo)致腦血栓形成和腦栓塞,特別是因某些因素引起患兒脫水時(shí),更易出現(xiàn)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]腦栓塞時(shí),患兒表現(xiàn)為突然意識(shí)障礙或偏癱。
附件下載:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《答疑周刊》2023年第25期
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