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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第21期更新啦!鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專(zhuān)區(qū),為大家提供疑難易錯(cuò)題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享如下:
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第21期
腹痛是臨床常見(jiàn)的癥狀,也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)烈刺激或損傷所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致?;颊邔?duì)疼痛刺激的敏感性存在差異,相同病變的刺激在不同的患者或同一患者的不同時(shí)期引起的腹痛在性質(zhì)、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間上有所不同。腹痛為考試常考點(diǎn),為大家匯總?cè)缦聝?nèi)容:
問(wèn)題索引:
1.腹痛的性質(zhì)與疾病有哪些關(guān)系?
2.腹痛的誘發(fā)因素有哪些?
3.腹痛轉(zhuǎn)診的指征有哪些?
具體解答:
1.腹痛的性質(zhì)與疾病有哪些關(guān)系?
對(duì)于腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系,下列說(shuō)法有誤的是
A.陣發(fā)性絞痛-輸尿管結(jié)石
B.陣發(fā)性鉆頂痛-膽道蛔蟲(chóng)癥
C.劇烈刀割樣痛-十二指腸潰瘍穿孔
D.持續(xù)性脹痛-實(shí)質(zhì)性臟器發(fā)炎
E.間歇性脹痛-膽總管結(jié)石
【答案】E
【解析】不同的腹部疾患引起的腹痛性質(zhì)有所區(qū)別。管道及空腔臟器梗阻所引起的疼痛常為絞痛。絕大多數(shù)膽總管結(jié)石的病人發(fā)作時(shí)的疼痛為陣發(fā)性劇烈的膽絞痛,是因膽管內(nèi)結(jié)石向下移動(dòng)時(shí)常嵌于膽總管下端壺腹部,造成膽總管的阻塞,并刺激括約肌和膽管平滑肌使其痙攣所致。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
2.腹痛的誘發(fā)因素有哪些?
關(guān)于腹痛誘發(fā)因素正確的是
A.油膩飲食或暴飲暴食可引發(fā)膽囊炎、膽石病
B.腹部術(shù)后可引起闌尾炎
C.腹外傷后可引起腸扭轉(zhuǎn)
D.劇烈運(yùn)動(dòng)可引起肝、脾破裂
E.酗酒可引起腸套疊
【答案】A
【解析】油膩飲食或暴飲暴食、酗酒可引發(fā)膽囊炎、膽石病、急性胰腺炎;腹部術(shù)后可引起腸粘連、機(jī)械性腸梗阻;腹外傷可引起肝、脾破裂;劇烈運(yùn)動(dòng)可引起腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、闌尾炎。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
3.腹痛轉(zhuǎn)診的指征有哪些?
腹痛轉(zhuǎn)診指征錯(cuò)誤的是
A.需要手術(shù)治療時(shí)
B.有危及生命情況時(shí)
C.有休克現(xiàn)象
D.無(wú)法提供設(shè)備作檢查
E.明確診斷為慢性膽囊炎
【答案】E
【解析】腹痛轉(zhuǎn)診指征:1.需要手術(shù)治療時(shí);2.有危及生命的腹痛如主動(dòng)脈夾層、心肌梗死、內(nèi)出血(如創(chuàng)傷、異位妊娠等);[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]3.有休克現(xiàn)象,如低血壓合并組織灌流不良、異常呼吸及意識(shí)障礙等,應(yīng)在積極建立靜脈通路、抗休克及監(jiān)測(cè)的情況下通過(guò)急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院;4.無(wú)法提供設(shè)備作進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷。譬如長(zhǎng)期上腹部痛患者需做胃鏡排除腫瘤或潰瘍的可能。慢性膽囊炎不需要轉(zhuǎn)診。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
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