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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第26期

小兒腹瀉或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。6個(gè)月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙甚至死亡的主要原因之一。引起小兒腹瀉的病因分為感染性及非感染性原因。

問題索引：

1.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是？

2.遷延性腹瀉的病程為？

3.某患兒，因?yàn)榧毙愿篂a，導(dǎo)致脫水，脫水性質(zhì)（如高滲性、等滲性等）的判斷依據(jù)是？

具體解答：

1.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

A.眼眶前囟深凹

B.皮膚彈性極差

C.哭無淚，尿量極少

D.精神極度萎靡

E.外周循環(huán)衰竭

【正確答案】E

【答案解析】重度脫水表現(xiàn)為皮膚黏膜極干燥，［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)］彈性極差，眼窩深陷，四肢末梢厥冷，尿量極少或無尿。主要診斷依據(jù)為外周循環(huán)衰竭。

2.遷延性腹瀉的病程為

A.2周到2月

B.2周到3月

C.3周到2月

D.3周到3月

E.1月到3月

【正確答案】A

【答案解析】臨床分期：急性腹瀉：連續(xù)病程在2周以內(nèi)。遷延性腹瀉：病程2周～2個(gè)月。慢性腹瀉：病程2個(gè)月以上。

3.某患兒，因?yàn)榧毙愿篂a，導(dǎo)致脫水，脫水性質(zhì)（如高滲性、等滲性等）的判斷依據(jù)是

A.血鈉+血鉀

B.血鈉+血氯

C.血鈉

D.血鉀

E.血氯

【正確答案】C

【答案解析】脫水性質(zhì)：根據(jù)脫水時(shí)血漿滲透壓（主要是血鈉濃度）的高低，可分為等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)］

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