醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第27期更新啦！鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強練習(xí)。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享如下：

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第27期

小兒急性腎小球腎炎（簡稱急性腎炎），指一組病因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染史，以血尿為主，伴不同程度的蛋白尿，可有水腫、高血壓或腎功能不全等特點的腎小球疾病。多見于兒童和青少年，以5～14歲多見，2歲以下小兒罕見。

小兒急性腎炎可分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（APSGN）和急性非鏈球菌感染后腎小球腎炎。通常急性腎炎主要指前者（大多數(shù)屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起）。

問題索引：

1.急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是？

2.急性腎小球腎炎的常見致病菌是？

3.患兒女，10歲，診斷為急性腎炎3天，血壓120/80mmHg，尿紅細胞滿視野，查體見：咽充血，扁桃體輕度腫大，首先治療為？

具體解答：

1.急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是

A.尿蛋白消失

B.血沉正常

C.鏡下血尿消失

D.ASO正常

E.阿迪計數(shù)正常

【正確答案】B

【答案解析】急性腎炎急性期需臥床2～3周，直到肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常，即可下床做輕微活動。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)］血沉正常可上學(xué)，但應(yīng)避免重體力活動，尿檢查完全正常后方可恢復(fù)體力活動，故選B。

2.急性腎小球腎炎的常見致病菌是

A.溶血性鏈球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.柯薩奇病毒

E.草綠色鏈球菌

【正確答案】A

【答案解析】急性腎小球腎炎病因多種多樣，但絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復(fù)合性腎小球腎炎。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)］故選A。

3.患兒女，10歲，診斷為急性腎炎3天，血壓120/80mmHg，尿紅細胞滿視野，查體見：咽充血，扁桃體輕度腫大，首先治療為

A.甲氨蝶呤

B.環(huán)孢素

C.休息+青霉素

D.潑尼松

E.環(huán)磷酰胺

【正確答案】C

【答案解析】急性腎炎為自限性疾病，無特異療法，［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)］預(yù)后良好，主要是注意休息與對癥治療，觀察護理，保護腎功能。

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