醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第36期更新啦！鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享如下：

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第36期

心臟驟停的及時(shí)識(shí)別十分重要。絕大多數(shù)心臟驟停的原因：①器質(zhì)性心臟病；②呼吸系統(tǒng)疾??；③循環(huán)系統(tǒng)疾??；④代謝系統(tǒng)疾??；⑤中毒；⑥環(huán)境因素等。

病人表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出，心音消失；呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后停止；皮膚蒼白、發(fā)紺，瞳孔散大，無對(duì)光反射；可出現(xiàn)大小便失禁。

問題索引：

1.現(xiàn)場(chǎng)急救心肺復(fù)蘇的順序？

2.人工呼吸的做法？

3.心臟驟停的藥物治療？

具體解答：

1.現(xiàn)場(chǎng)急救心肺復(fù)蘇的順序？

心肺復(fù)蘇基本生命支持的順序

A.胸外按壓、打開氣道、人工呼吸

B.打開氣道、胸外按壓、人工呼吸

C.打開氣道、人工呼吸、胸外按壓

D.人工呼吸、胸外按壓、打開氣道

E.胸外按壓、人工呼吸、打開氣道

【答案】A

【解析】現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)并且高質(zhì)量[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的心肺復(fù)蘇是搶救成功的關(guān)鍵。基本生命支持的順序?yàn)樾赝獍磯骸蜷_氣道—人工呼吸。

2.人工呼吸的做法？

下列關(guān)于人工呼吸描述錯(cuò)誤的是

A.口對(duì)口人工呼吸，每次吹起應(yīng)持續(xù)1秒

B.口對(duì)鼻人工呼吸，吹起時(shí)需要把病人的口唇包住

C.開放氣道后立即開始2次人工呼吸

D.胸外按壓與人工呼吸比例為30：2

E.球囊面罩輔助呼吸，單人操作時(shí)可用EC手法

【答案】B

【解析】口對(duì)鼻人工呼吸，操作者[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]用置于下頜的手指使病人口部閉合，正常吸氣后，用口唇把病人鼻孔全部包住。

3.心臟驟停的藥物治療？

下列關(guān)于心臟驟停藥物治療描述錯(cuò)誤的是

A.予以腎上腺素1mg靜脈推注

B.1次電除顫后仍為室顫，可予胺碘酮300mg快速靜脈推注

C.利多卡因作為胺碘酮的替代藥物

D.若心室顫動(dòng)或室性心動(dòng)過速持續(xù)，可給予額外劑量利多卡因，最大量為3mg/kg

E.胺碘酮的維持量為1mg/（kg?min）

【答案】B

【解析】2次電除顫后仍為室顫，可予胺碘酮首劑300mg加入5%葡萄糖水20～30ml快速靜脈推注，3～5分鐘后可重復(fù)給予150mg加入5%葡萄糖水20～30ml快速靜脈推注，維持量為1mg/（kg?min）。

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