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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第27期

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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第27期

問(wèn)題索引:

一、【問(wèn)題】簡(jiǎn)述兒童年齡分期及各期特點(diǎn)有哪些。

二、【問(wèn)題】簡(jiǎn)述統(tǒng)計(jì)資料的類型。

三、【問(wèn)題】簡(jiǎn)述陰道出血的常見(jiàn)病因。

具體解答:

一、【問(wèn)題】簡(jiǎn)述兒童年齡分期及各期特點(diǎn)有哪些

【解答】

兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是生命連續(xù)漸進(jìn)發(fā)展的動(dòng)態(tài)過(guò)程,根據(jù)解剖、生理和心理的發(fā)育特點(diǎn),一般分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期七個(gè)階段,在每一階段均表現(xiàn)出與年齡相關(guān)的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。

(一)胎兒期

從受精卵形成到胎兒娩出前,稱為胎兒期。胎兒的周齡即為胎齡,正常孕期約為40周。妊娠期間,感染、創(chuàng)傷、毒品、藥物濫用、放射性物質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重疾病或心理創(chuàng)傷均可影響胚胎及胎兒的正常發(fā)育,引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良等問(wèn)題。孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)?;蜓强刂撇涣迹赡軐?dǎo)致巨大胎兒?jiǎn)栴}。因此,應(yīng)做好孕前、孕期的保健,定期監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,必要時(shí)做產(chǎn)前診斷,以保證胎兒的正常發(fā)育。

(二)新生兒期

自胎兒娩出至生后28天,屬于嬰兒期的一個(gè)階段。此期在生長(zhǎng)發(fā)育和疾病方面具有其特殊性,發(fā)病率及死亡率與其他階段相比均較高。新生兒死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)的衛(wèi)生水平、評(píng)價(jià)婦幼衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

(三)嬰兒期

自出生至1歲的時(shí)期,包含新生兒期。嬰兒期是生長(zhǎng)發(fā)育極其旺盛的階段,對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高,并因其生長(zhǎng)發(fā)育的特殊性,食物的添加具有一定的要求和規(guī)律。在此期,各系統(tǒng)器官的生長(zhǎng)發(fā)育持續(xù)進(jìn)行,但不夠成熟完善,尤其消化系統(tǒng)容易發(fā)生功能紊亂,造成營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,發(fā)生佝僂病、貧血、腹瀉等疾病。此期來(lái)自母體的免疫抗體逐漸消失,自身免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,易患傳染病和感染性疾病。保健重點(diǎn)在于提倡母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)及時(shí)合理添加輔食、實(shí)施預(yù)防接種和預(yù)防感染、指導(dǎo)適宜心理發(fā)育的養(yǎng)育方法、早期各類發(fā)育遲緩與殘疾篩查和早期干預(yù)。良好生活習(xí)慣培養(yǎng)和心理衛(wèi)生的養(yǎng)成需要從此期開(kāi)始。

(四)幼兒期

自1歲至滿3周歲為幼兒期。此期兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育速度較前期減慢,但智能發(fā)育速度加速?;顒?dòng)范圍增大,接觸社會(huì)及事物增多,社會(huì)性明顯發(fā)展。此階段消化系統(tǒng)功能較前階段明顯成熟但還不完善,由于營(yíng)養(yǎng)需求量仍然相對(duì)較高,食物轉(zhuǎn)換仍然在進(jìn)行中,所以適宜的喂養(yǎng)仍然是保持正常生長(zhǎng)發(fā)育的重要內(nèi)容。因?yàn)榇似谛簩?duì)危險(xiǎn)的識(shí)別和自我保護(hù)能力有限,要注意預(yù)防傷害的發(fā)生。

(五)學(xué)齡前期

自滿3周歲至6~7歲。體格生長(zhǎng)速度減慢,智能發(fā)育增快,理解能力、語(yǔ)言表達(dá)能力增強(qiáng),好奇,自我意識(shí)快速發(fā)展,伙伴關(guān)系發(fā)展。此期小兒的可塑性很強(qiáng),應(yīng)重視良好生活習(xí)慣的培訓(xùn),注重社會(huì)性良好發(fā)展,注意眼和口腔的保健,預(yù)防傳染病、傷害事故等。

(六)學(xué)齡期

自6~7歲至青春期前。除生殖系統(tǒng)外,各器官系統(tǒng)與成人接近,智能發(fā)育更加成熟,可接受系統(tǒng)的文化學(xué)習(xí)。此期應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng),注意心理保健、體育鍛煉和保證充足的睡眠,做好眼及口腔的保健,預(yù)防傷害的發(fā)生。

(七)青春期

女孩從10~12歲開(kāi)始到17~18歲,男孩從13~14歲開(kāi)始至18~20歲結(jié)束,開(kāi)始與結(jié)束年齡可相差2~4歲。體格生長(zhǎng)再次加速,出現(xiàn)第2高峰。生殖系統(tǒng)快速發(fā)育趨于成熟,至本期結(jié)束,各系統(tǒng)器官發(fā)育已成熟。精神、行為和心理方面的問(wèn)題開(kāi)始增加。因此需加強(qiáng)良好社會(huì)適應(yīng)的教育與生理、心理衛(wèi)生知識(shí)教育(包括性知識(shí)教育),保證營(yíng)養(yǎng),做好高血壓肥胖的防治工作。

二、【問(wèn)題】簡(jiǎn)述統(tǒng)計(jì)資料的類型

【解答】

變量值構(gòu)成了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)或統(tǒng)計(jì)資料。不同類型的統(tǒng)計(jì)資料采用不同的統(tǒng)計(jì)分析方法。

1.計(jì)量資料 計(jì)量資料亦稱為定量資料或數(shù)值變量資料,指對(duì)每個(gè)觀察單位的某個(gè)變量用測(cè)量的方法準(zhǔn)確獲得的定量結(jié)果,表現(xiàn)為數(shù)值大小,一般有度量衡單位,如身高(cm)、體重(kg)、血壓(mmHg)、脈搏(次/分)等。例如,測(cè)得某鄉(xiāng)鎮(zhèn)40歲以上健康成年男性脈搏次數(shù)(次/分)所獲得的資料就是數(shù)值變量資料。

2.計(jì)數(shù)資料 計(jì)數(shù)資料亦稱為定性資料或無(wú)序分類變量資料,是將觀察單位按某種屬性進(jìn)行分組計(jì)數(shù)的定性觀察結(jié)果。計(jì)數(shù)資料的分組是互不相容的類別或?qū)傩?,且各組之間無(wú)程度和順序的差別。

3.等級(jí)資料 等級(jí)資料亦稱為有序分類變量資料,指將觀察單位按某種屬性的不同程度或次序分成等級(jí)后分組計(jì)數(shù)的觀察結(jié)果。例如,將某種疾病的療效資料按無(wú)效、好轉(zhuǎn)、顯效、治愈分組后對(duì)各組進(jìn)行計(jì)數(shù);將疾病病情分為輕度、中度、重度三個(gè)等級(jí)后分組計(jì)數(shù)。

三、【問(wèn)題】簡(jiǎn)述陰道出血的常見(jiàn)病因

【解答】

1.卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào):包括無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血和排卵性月經(jīng)失調(diào),以及月經(jīng)間期卵泡破裂、 雌激素水平短暫下降所致的子宮出血等。

2.與妊娠有關(guān)的子宮出血:常見(jiàn)有流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎、產(chǎn)后胎盤(pán)部分殘留、子宮復(fù)舊不全等。

3.生殖器腫痛:子宮肌瘤最常見(jiàn),其他有分泌雌激素的卵巢腫瘤及陰道癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等。

4.生殖器炎癥:陰道炎、急性宮頸炎、子宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎等。

5.損傷、異物和外源性性激素:生殖道創(chuàng)傷、放置宮內(nèi)節(jié)育器、服用雌激素或孕激素藥物等。

6.全身性疾?。貉“鍦p少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、肝功能損害等。

[醫(yī)學(xué)一組-陳蘭]《鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師》答疑周刊(2021年第27期)

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