鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第17期更新啦！本期答疑周刊為大家分享的【急性膽囊炎】相關(guān)考點及經(jīng)典習題，快來看看吧！

急性膽囊炎是膽囊發(fā)生的急性細菌性炎癥，根據(jù)是否合并膽囊結(jié)石分為結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎。前者占95%，主要的致病原因包括：①膽囊管梗阻：膽囊結(jié)石堵塞或嵌頓，膽汁排出受阻，濃縮的膽汁使膽囊黏膜發(fā)生炎癥、水腫甚至壞死；②細菌感染：主要是革蘭陰性桿菌，以大腸埃希菌最常見，多從膽道逆行進入膽囊，也可經(jīng)血行、淋巴途徑進入膽囊。

問題索引：

1.關(guān)于急性胰腺炎時淀粉酶的說法下列錯誤的是？

2.急性壞死性胰腺炎的特點是？

3.診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少超過正常值的幾倍？

具體解答：

1.關(guān)于急性胰腺炎時淀粉酶的說法下列錯誤的是

A．尿淀粉酶值受患者尿量的影響

B．胰源性胸腔積液和腹水中的淀粉酶值亦明顯升高

C．重癥胰腺炎的淀粉酶值可正?；虻陀谡?/span>

D．部分急腹癥的淀粉酶一般不超過正常值的2倍

E．血淀粉酶的高低反映病情輕重

【正確答案】E

【答案解析】血清淀粉酶、脂肪酶的高低與病情程度無確切關(guān)聯(lián)，部分患者的胰酶可不升高。

2.急性壞死性胰腺炎的特點是

A．上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛

B．惡心、嘔吐

C．黃疸

D．中等程度發(fā)熱

E．臍周或肋腹部皮膚青紫色

【正確答案】E

【答案解析】急性壞死性胰腺炎少數(shù)患者因血性腹水滲至皮下引起臍周或肋腹部的皮膚呈青紫色，其余癥狀在急性水腫性胰腺炎和急性壞死性胰腺炎中均可出現(xiàn)。

3.診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少超過正常值的幾倍

A．5倍

B．10倍

C．2倍

D．3倍

E．4倍

【正確答案】D

【答案解析】診斷急性胰腺炎，血清淀粉酶超過正常值3倍。

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