鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第22期更新啦！本期答疑周刊為大家分享的【營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病】相關(guān)考點及經(jīng)典習(xí)題，快來看看吧！

肝硬化是由一種或幾種病因長期、反復(fù)作用所致的慢性肝臟疾病。其病理學(xué)特點為肝細(xì)胞廣泛變性、壞死，殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成。分為代償期和失代償期。

問題索引：

1.肝硬化腹水形成的決定性因素是什么？

2.肝性腦病的誘因有？

3.肝硬化最常見的并發(fā)癥是？

具體解答：

1.肝硬化腹水形成的決定性因素是

A. 中心靜脈壓增高

B. 門靜脈高壓

C. 醛固酮分泌增加

D. 抗利尿激素增加

E. 肝內(nèi)淋巴液容量增加和淋巴回流不暢

【正確答案】B

【答案解析】肝硬化患者由于門脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。中心靜脈壓主要用于了解有效循環(huán)血容量和心功能。醛固酮分泌增加、抗利尿激素增加、肝內(nèi)淋巴液容量增加和淋巴回流不暢也是腹水形成的因素，但不是決定性因素。

2.肝性腦病的誘因不包括

A.消化道出血

B.高鉀性酸中毒

C.便秘

D.低血糖

E.缺氧

【正確答案】B

【答案解析】肝性腦病常見的誘因有：上消化道出血、大量排鉀利尿、感染、放腹水、低鉀導(dǎo)致的代謝性堿中毒、高蛋白飲食、安眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥和外科手術(shù)等。葡萄糖是大腦產(chǎn)生能量的重要燃料，低血糖時能量減少，腦內(nèi)去氨活動停滯，氨的毒性增加，所以低血糖也會引起肝性腦病。3. 肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.門靜脈血栓形成

B.原發(fā)性肝癌

C.肝性腦病

D.上消化道大出血

E.自發(fā)性腹膜炎

【正確答案】D

【答案解析】上消化道出血：為肝硬化最常見的并發(fā)癥。原因為食管下端或胃底靜脈曲張破裂或并發(fā)急性胃黏膜糜爛、消化性潰瘍。

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