2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考必看考點(diǎn)-全科醫(yī)療-西醫(yī)精編考點(diǎn)（3）

2022-09-14 10:56 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考必看考點(diǎn)-全科醫(yī)療-西醫(yī)精編考點(diǎn)（3）來(lái)了！希望可以幫助大家牢記鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)！

21.急性腎盂腎炎——高熱、腎區(qū)叩擊痛（腰痛），可伴或不伴尿頻、尿急和尿痛；急性膀胱炎——僅有尿路刺激征；尿路結(jié)石——可刺激黏膜而產(chǎn)生尿頻。

22.腎小球源性血尿——全程、不凝、無(wú)痛、變形紅細(xì)胞尿、可有紅細(xì)胞管型；腎結(jié)石——腰部脹痛；輸尿管結(jié)石——絞痛并向下腹及會(huì)陰部放射；膀胱尿道結(jié)石——排尿困難及排尿中斷。

23.接觸性出血——急性子宮頸炎、子宮頸癌、子宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤。

月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量增多——子宮肌瘤的典型癥狀。

周期不規(guī)則——多為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血。

24.腎炎——深部脹痛，位于腰肋三角區(qū)；

腎盂腎炎——腰痛鮮明，叩痛明顯；

腎膿腫——單側(cè)腰痛，局部肌緊張和壓痛；

腎腫瘤——單側(cè)鈍痛或脹痛；

腎結(jié)石——絞痛，叩痛劇烈。

25.兩種特殊類型急性上呼吸道感染

①皰疹性咽峽炎：病原為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。臨床表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。

②咽結(jié)合膜熱：病原為腺病毒3型和7型，常發(fā)生于春夏季。以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。

26.急性支氣管炎常見(jiàn)于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)，也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致。臨床癥狀主要為咳嗽、咳痰。

27.COPD體征

①視診：桶狀胸，呼吸變淺，頻率增快；

②觸診：雙側(cè)語(yǔ)音震顫減弱；

③叩診：肺部過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降；

④聽(tīng)診：兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，部分患者可聞及干、濕啰音。

28.①診斷COPD最有價(jià)值、最敏感的指標(biāo)：一秒率FEV₁/FVC＜0.70。

②判斷COPD病情輕重的指標(biāo)：FEV₁%占預(yù)計(jì)值。

③診斷COPD的必要條件是：吸入支氣管擴(kuò)張藥后FEV₁/FVC＜0.70及FEV₁＜0.80預(yù)計(jì)值者。

29.支氣管哮喘急性發(fā)作治療原則：能吸入不口服，能口服不注射。

輕度——定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素。不能控制口服β₂受體激動(dòng)劑；

中度——規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素。可以口服或吸入β₂受體激動(dòng)劑；

重度——靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。持續(xù)吸入β₂受體；

30.緩解支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物是支氣管擴(kuò)張藥；控制支氣管哮喘最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素（不是最好的方法）的藥物；主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是色甘酸鈉。

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