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2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考知識點匯總-全科醫(yī)療-西醫(yī)精編考點(4)

2022-09-14 10:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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31.原發(fā)性肺結(jié)核:多見于少年兒童。胸片示啞鈴型(特點)陰影,即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大,形成典型的原發(fā)綜合征。繼發(fā)性肺結(jié)核:多發(fā)生在成人,好發(fā)在上葉尖后段和下葉背段。

32.左心衰臨床表現(xiàn):呼吸困難:①勞力性呼吸困難最常見,早期表現(xiàn);②端坐呼吸:為嚴重左心衰竭表現(xiàn);③夜間陣發(fā)性呼吸困難;④急性肺水腫:左心衰竭呼吸困難最嚴重的形式。

33.心功能分級(紐約分級):I級:日?;顒恿坎皇芟蓿?/span>無癥狀);Ⅱ級:一般日?;顒?/span>輕度受限Ⅲ級:一般日?;顒?/span>明顯受限,<一般活動即可引起心衰癥狀;Ⅳ級:不能從事任何體力活動,休息狀態(tài)下亦存在心功能不全癥狀,體力活動后加重。

34.房顫特點:心室律絕對不整;第1心音強弱不等脈搏短絀。

心電圖特征:(1)P波消失,代之以“f”波(“f”波頻率在350~600bpm);(2)心室率極不規(guī)則,心室率通常在100~160/分(3)QRS波群形態(tài)通常正常。

35.血壓控制目標值:目前一般控制目標值至少<140/90mmHg糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓者,<130/80mmHg;老年收縮期性高血壓,收縮壓(SBP)<140~150mmHg,舒張壓(DBP)<90mmHg不低于65~70mmHg。

36.穩(wěn)定型心絞痛部位胸骨體上段或中段之后(最常見、最典型)可波及心前區(qū),常向左臂內(nèi)側(cè)、左肩放射

37.胃食管反流?。旱湫桶Y狀:反流、燒心;非典型癥狀:胸痛、吞咽困難、胸骨后不適感。

38.胃食管反流病最準確檢查——內(nèi)鏡;

39.急性胃炎常見臨床表現(xiàn):腹痛、惡心、嘔吐和食欲減退,部分病人無明顯癥狀。

40.慢性胃炎最常見病因:幽門螺桿菌(Hp)感染最可靠的診斷方法是胃鏡及活組織檢查。

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