全科醫(yī)療西醫(yī)精編考點（15）來了！2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考考生必看！

2022-09-15 17:55 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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151.混合痔：內(nèi)痔、外痔的癥狀同時存在，Ⅲ度以上內(nèi)痔多為混合痔。
逐漸加重，呈環(huán)狀脫出肛門外，脫出的痔塊在肛周呈梅花狀——環(huán)狀痔。
脫出痔塊被痙攣的括約肌嵌頓，以致水腫、淤血甚至壞死——嵌頓性痔或絞窄性痔。
152.食管癌早期主要癥狀為胸骨后不適，吞咽固體食物時有停滯感或梗阻感。
153.食管癌中晚期癥狀
①進行性吞咽苦難：是食管癌的特異性癥狀。
②食物反流和嘔吐癥狀。
③咽下疼痛，胸骨后或肩背等區(qū)域間歇性或持續(xù)性鈍痛。
④食管癌侵及血管可出現(xiàn)嘔血和黑便，以潰瘍型多見。
⑤聲音嘶啞——侵犯喉返神經(jīng)引起；Horner綜合征——壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起。
154.幽門螺桿菌（Hp）感染是引發(fā)胃癌的主要因素之一。胃鏡檢查及活檢是確診本病最可靠的方法。
155.結(jié)腸癌：排便習(xí)慣改變及糞便性狀改變，常為結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，腹痛也是早期癥狀之一。
156.直腸癌：直腸刺激癥狀、大便表面帶血，嚴(yán)重時膿血便。大便變形、變細，嚴(yán)重時低位腸梗阻的癥狀。
157.左、右半結(jié)腸癌的區(qū)別：右半結(jié)腸癌腫瘤常為腫塊型或潰瘍型，以全身癥狀、貧血、腹部包塊為特點；左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血為特點。
158.乳腺癌常見的首診癥狀是乳房內(nèi)觸及無痛性腫塊，多位于乳房外上象限。腫塊多質(zhì)硬、邊界不清，逐漸增大可導(dǎo)致局部隆起，若累及Copper韌帶則可在乳房表面出現(xiàn)“酒窩征”。如果腫瘤細胞堵塞皮下淋巴管，可導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚呈“橘皮征”。
159.炎性乳癌和乳頭濕疹樣癌是特殊的乳腺癌。炎性乳癌惡性程度高、進展迅速、預(yù)后差。出現(xiàn)紅腫、皮溫增高等炎性表現(xiàn)，但不伴有疼痛。而乳頭濕疹樣癌（Paget病）惡性程度低，呈濕疹樣外觀，表現(xiàn)為乳頭瘙癢伴脫屑，隨后出現(xiàn)糜爛、潰瘍，上覆黃褐色鱗屑樣痂皮。
160.高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素。