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知識(shí)點(diǎn)18:糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)
糖尿病酮癥酸中毒失代償期表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐;常伴呼吸深快且有爛蘋果味;病情加劇會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重脫水,心率快,出現(xiàn)循環(huán)衰竭,血壓下降,嗜睡甚至昏迷。尿酮體強(qiáng)陽性,血糖明顯升高達(dá)16.7~33.3mmol/L,二氧化碳結(jié)合力下降,血pH<7.2。
【典型例題】
糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)
A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力
B.食欲減退,惡心,嘔吐,極度口渴,尿量增多
C.有代謝性酸中毒癥狀
D.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征
E.以上都是
【答案】E
【解析】糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn):早期酸中毒代償階段,病人可表現(xiàn)多尿、口渴、腹痛;在酸中毒失代償期則出現(xiàn)食欲減退、惡性、嘔吐;常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味;病情更惡化,會(huì)嚴(yán)重失水,脈搏細(xì)數(shù),血壓下降,反射消失,嗜睡以至昏迷。故選E。
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