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詳情為幫助大家復習鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試相關知識點,醫(yī)學教育網編輯搜集整理了”嚴重精神障礙患者健康管理分類干預“具體資料,如下:
根據患者的危險性評估分級、社會功能狀況、精神癥狀評估、自知力判斷,以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分類干預。
1. 病情不穩(wěn)定患者。若危險性為 3~5 級或精神癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴重藥物不良反應或嚴重軀體疾病,對癥處理后立即轉診到上級醫(yī)院。必要時報告當地公安部門,2 周內了解其治療情況。對于未能住院或轉診的患者,聯系精神專科醫(yī)師進行相應處置,并在居委會人員、民警的共同協助下,2 周內隨訪。
2. 病情基本穩(wěn)定患者。若危險性為 1~2 級,或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差,首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳,還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化,分別采取在規(guī)定劑量范圍內調整現用藥物劑量和查找原因對癥治療的措施,2 周時隨訪,若處理后病情趨于穩(wěn)定者,可維持目前治療方案,3 個月時隨訪;未達到穩(wěn)定者,應請精神??漆t(yī)師進行技術指導,1 個月時隨訪。
3. 病情穩(wěn)定患者。若危險性為 0 級,且精神癥狀基本消失,自知力基本恢復,社會功能處于一般或良好,無嚴重藥物不良反應,軀體疾病穩(wěn)定,無其他異常,繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案,3 個月時隨訪。
4. 每次隨訪根據患者病情的控制情況,對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導,對家屬提供心理支持和幫助。
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