APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

闂佽瀛╅鏍窗閹烘纾婚柟鍓х帛閻撴洘绻涢崱妯哄闁诲繘浜堕弻宥堫檨闁告挻鐟╅獮蹇涘箣閻樻剚娼熼梺璺ㄥ櫐閹凤拷北京正保医教科技有限公司

闂傚倷绀侀崥瀣i幒妤嬬稏濠㈣埖鍔栭崐璺侯熆閼搁潧濮堥柛瀣儔閺屾盯顢曢妶鍛€鹃梺鍦厴娴滃爼寮婚妸銉㈡闁惧浚鍋勯锟�8.6.13

闂備浇顕уù鐑藉箠閹惧嚢鍥敍濮樿鲸娈惧┑鐘诧工閻楀﹪宕戠€n喗鐓曟い鎰╁€曢弸鎴︽煙閻戞垝鎲鹃柡灞诲妼閳藉鎼归銏╀紦8.6.13

闂備礁婀遍崢褔鎮洪妸銉綎濠电姵鑹鹃弸渚€鏌曢崼婵囧櫝婵℃彃鐗嗛…璺ㄦ崉閻氭潙浼愰梺瑙勬偠閸婃繈寮婚埄鍐ㄧ窞濠电姴鍊瑰▓璇测攽閿涘嫬浜炬俊鐐扮矙瀵偄顓兼径瀣闂佽法鍣﹂幏锟�闂傚倷绀侀幖顐ゆ偖椤愶箑纾块柛鎰嚋閼板潡鏌涘☉娆愮稇缂佺嫏鍥ㄧ厱闁逛即娼ч弸鐔搞亜鎼搭垱瀚� >

APP:闂傚倸鍊搁崐鎼佸箠韫囨稑绀夋俊銈呮嫅缂嶆牠鏌涢埄鍐槈缂備讲鏅犻幃褰掑箒閹烘垵顬嬮梺纭呭Г缁捇寮婚妸銉㈡闁惧浚鍋勯锟�闂傚倷绀侀幖顐ゆ偖椤愶箑纾块柛鎰嚋閼板潡鏌涘☉娆愮稇缂備讲鏅犻幃褰掑箒閹烘垵顬嬮梺瑙勬灮閹凤拷 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

盆腔炎-鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測評>>

盆腔炎鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師會涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

盆腔炎概念】

女性內(nèi)生殖器及其周圍組織的感染性疾病。

發(fā)生于有月經(jīng)、性活躍期婦女。

盆腔炎發(fā)病誘因】

宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染

性活動(dòng)與年齡;

下生殖道感染;

性衛(wèi)生不良

鄰近器官炎癥直接蔓延

急性盆腔炎的再次急性發(fā)作

【病原體】

內(nèi)源性→原寄居于陰道內(nèi)的菌群;

外源性→性傳播疾病的病原體。eg.淋菌、沙眼衣原體、支原體、結(jié)核桿菌

【感染途徑】

沿生殖道上行蔓延→淋病雙球菌、沙眼衣原體、葡萄球菌(非妊娠期、非產(chǎn)褥期盆腔炎的主要感染途徑)

經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延→一般細(xì)菌(產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染、放置IUD后感染的主要途徑)

經(jīng)血循環(huán)傳播→結(jié)核菌感染

直接蔓延→闌尾炎引起右側(cè)輸卵管炎

【病理】

急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎;

急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫;

急性盆腔腹膜炎;

急性盆腔結(jié)締組織炎;

敗血癥及膿毒血癥

肝周圍炎

【分類】

急性盆腔炎→慢性盆腔炎

【臨床表現(xiàn)】

可因炎癥輕重、范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或癥狀輕微。

常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。

癥狀:

1.盆腔痛

→輕者:無明顯異常發(fā)現(xiàn),或婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛,或?qū)m體壓痛或附件區(qū)壓痛。

→重者:呈急腹癥狀,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張:甚至出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱或消失。

2.全身癥狀:

→急性:體溫升高,心率加快,急性病容;

→慢性:低熱,易感疲倦,神經(jīng)衰弱;

3.陰道分泌物增多

體征:

子宮內(nèi)膜炎→子宮大、壓痛、宮頸舉痛;

輸卵管炎→觸到條索狀物,有壓痛;

輸卵管積水、輸卵管卵巢積水→囊性腫物、活動(dòng)受限;

盆腔結(jié)締組織炎→子宮后傾固定;兩側(cè)有片狀增厚、壓痛;

陰道窺器可見→宮頸充血、水腫,若見膿性分泌物從宮頸口流出,說明宮頸管粘膜或?qū)m腔有急性炎癥;后穹窿觸痛明顯,需注意是否飽滿(提示有膿腫形成);

【診斷】

病史+ 癥狀+體征

人工流產(chǎn);發(fā)熱(定位)

放環(huán)取環(huán);下腹痛

陰道分泌物增多

【鑒別診斷】

主要與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等鑒別——都有急性腹痛!

【治療】綜合治療

1.抗生素治療:門診治療(口服或肌注);

住院治療(靜脈滴注);

2.手術(shù)治療:藥物治療無效、膿腫持續(xù)存在、膿腫破裂;

3.后遺癥治療:物理療法;

4.中醫(yī)中藥;

5.抗生素治療(再發(fā)者);

6.糜蛋白酶或透明質(zhì)酸酶防治粘連;

7.手術(shù);

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 免費(fèi)試聽
  • 免費(fèi)直播
章一芹 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 《醫(yī)學(xué)人文》 免費(fèi)試聽
免費(fèi)資料
醫(yī)師 備考資料包
歷年考點(diǎn)
應(yīng)試指導(dǎo)
仿真試卷
思維導(dǎo)圖
立即領(lǐng)取
回到頂部
折疊
您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會
可優(yōu)惠~
領(lǐng)取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看