鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能馬上就要考試了，內(nèi)容雖然不是很多，但是涉及的范圍比較大，而且還包含中醫(yī)內(nèi)容，為了幫助考生考前迅速找掌握考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“男性55歲，發(fā)作性心悸3年的病史采集（實踐技能歷年試題）”相關(guān)內(nèi)容，希望能幫助考生緩解備考壓力。

病史采集：男性、55歲，發(fā)作性心悸3年。再發(fā)1小時門診就診（2019年考生回憶版試題）

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無勞累、情緒激動、服用藥物。

（2）心悸：是否突發(fā)突止，發(fā)作頻率及持續(xù)時間，發(fā)作時的脈率和節(jié)律，加重或緩解因素。

（3）伴隨癥狀：有無頭暈、暈厥、抽搐，有無胸痛、胸悶，有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。（1.5分）

有無雙下肢水腫，有無易饑、消瘦、多汗。

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：胸部X線片、心電圖、超聲心動圖及動態(tài)心電圖。（1分）

（2）治療情況：是否用過抗心律失常藥物治療，療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況

二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.高血壓治療情況。

3.與該病有關(guān)的其它病史：有無冠心病、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。

備注：以上題目內(nèi)容為考試學(xué)員提供，僅供參考！

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