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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師肺炎病例分析題

2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師肺炎病例分析題,相信是2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生想知道的備考資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下:

1、男,55歲。因咳嗽伴痰中帶血6天就診。查體:體溫37.9℃,右下肺可聞及少量濕性啰音。為明確斷,應(yīng)首選的檢查是

A、胸部X線片 

B、支氣管鏡 

C、痰找癌細(xì)胞 

D、PPD試驗(yàn) 

E、痰找結(jié)核菌 

答案:A

2、女性,肺炎5天,痰細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)是對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首選下列哪種抗生素

A、青霉素G 

B、頭孢唑啉 

C、頭孢呋辛 

D、萬(wàn)古霉素 

E、阿米卡星 

答案:D

3、女性。20歲,5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛、咳嗽、氣短。既往有結(jié)核病史。查體:左肺下部叩濁,可聞水泡音,痰結(jié)核菌集菌陰性,白細(xì)胞32×109/L。胸片左肺下葉大片狀致密陰影,考慮診斷為

A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核 

B、阻塞性肺炎 

C、肺膿腫 

D、肺炎球菌肺炎 

E、病毒性肺炎 

答案:D

4、女性,19歲,高熱,咳鐵銹色痰,右下肺部呼吸音弱,以下哪項(xiàng)不正確

A、臥床休息支持治療 

B、首選青霉素 

C、青霉素過敏的選用頭孢曲松 

D、用藥后復(fù)查胸片,陰影消散后??股?nbsp;

E、抗生素療程5到7天 

答案:D

5、女性,20歲,受涼后出現(xiàn)高熱3天,體溫達(dá)39℃~40℃,伴有頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯血痰,惡心伴嘔吐4次。查體:急性病容,精神,皮膚和黏膜可見散在出血點(diǎn),口角可見單純性皰疹,頸有抵抗,右下肺叩濁,可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側(cè)病理反射未引出。該患者最可能的疾病是

A、肺結(jié)核 

B、干酪性肺炎 

C、念珠菌肺炎 

D、金葡菌肺炎 

E、肺炎球菌肺炎 

答案:E

6、男性,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年,心悸、憋喘伴下肢水腫10年,近一周癥狀加重入院。查體:呼吸急促,雙肺可聞及干濕性啰音,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝肋下3cm,壓痛(+),肝頸回流征陽(yáng)性。此時(shí)首選下列哪種藥物治療

A、強(qiáng)心劑 

B、利尿劑 

C、止咳平喘藥 

D、抗生素 

E、祛痰藥 

答案:D

7、男性,30歲,突然寒戰(zhàn)。高熱咳嗽,咳少量粘液痰,時(shí)有鐵銹色痰,下列哪種疾病可能大

A、支氣管炎,繼發(fā)感染 

B、病毒性肺炎 

C、支原體肺炎 

D、肺炎球菌肺炎 

E、肺炎桿菌肺炎 

答案:D

8、女,29歲,打工妹。干咳3個(gè)月伴不規(guī)則發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37.8~38.5℃,無(wú)咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛,先后多次靜脈注射頭孢霉素仍未見效,現(xiàn)停經(jīng)50天。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié),活動(dòng),無(wú)壓痛,右上肺可聞及少量濕啰音。胸片示:右上肺大片密度不均陰影,有小空洞形成。該患者最可能的診斷是

A、細(xì)菌性肺炎 

B、支原體肺炎 

C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎 

D、干酪性肺炎 

E、肺膿腫 

答案:D

9、男性幼兒,5歲,發(fā)熱,咳膿痰2周,體溫波動(dòng)于38℃~39℃,X線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液,最常見的致病菌為

A、鏈球菌 

B、厭氧菌 

C、肺炎球菌 

D、大腸桿菌 

E、葡萄球菌 

答案:E

10、男性,60歲,診斷肺炎球菌肺炎,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺、心悸,心率150次/分,第一心音低鈍。肝右肋下3cm,軟,壓痛(+),可能為

A、自發(fā)性氣胸 

B、呼吸衰竭 

C、肺不張 

D、心衰 

E、休克 

答案:D

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