鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常見病考點：急性闌尾炎的治療原則、轉診，相信是2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生想知道的備考資料，醫(yī)學教育網(wǎng)整理內容如下：

急性闌尾炎的治療原則、轉診

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.急性闌尾炎的治療原則：絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應早期施行闌尾切除術。

2.急性闌尾炎的轉診：以下情況需及時轉診至上級醫(yī)院。

（1）診斷不明的腹痛，應轉診進一步檢查。

（2）需要手術治療的腹痛患者，應盡早安排轉診。

（3）嚴重患者，給予補液、擴容、使用升壓藥、補充電解質等，維持生命體征穩(wěn)定，同時積極護送轉診。

【進階攻略】

闌尾炎的治療比較簡單，易于掌握。

【易錯易混辨析】

急性闌尾炎首選手術治療。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項不屬于輔助診斷急性闌尾炎的間接體征

A.間接壓痛

B.克氏征

C.腰大肌征

D.閉孔肌征

E.經(jīng)肛門直腸指檢

二、A2型選擇題

1.女性，26歲，妊娠5個月，因轉移右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾炎，不宜采用的根治措施是

A.行闌尾切除術

B.圍手術期加用黃體酮

C.手術切口應偏低

D.盡量不用腹腔引流

E.可用于光譜抗生素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】可作為輔助診斷的其他體征（間接體征）

（1）羅氏征（又稱間接壓痛）。

（2）腰大肌征。

（3）閉孔肌征。

（4）經(jīng)肛門直腸指檢：引起炎癥闌尾所在位置壓痛。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】妊娠期急性闌尾炎的處理原則：1.以闌尾切除為主，妊娠后期的感染控制為主，更應早期手術。2.手術切口需偏高，操作要細致，減少對子宮的刺激。3.臨產(chǎn)期的急性闌尾炎如今合并穿孔或全身感染癥狀嚴重時，可考慮性剖宮產(chǎn)術，同時切除病變闌尾。

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