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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常見兒童健康問題處理:營養(yǎng)不良

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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常見兒童健康問題處理:營養(yǎng)不良,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點內(nèi)容及對應(yīng)練習(xí)題如下,希望對考生備考2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有幫助。

兒童健康管理常見兒童健康問題處理

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

常見問題:營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、齲齒、視力低常。

1.營養(yǎng)不良:指的是一種慢性營養(yǎng)缺乏性疾病。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差法進(jìn)行評估和分類分為:低體重、生長遲緩和消瘦。

(1)低體重

評估指標(biāo):W/A,反映近期或急性營養(yǎng)不良。中度:W/A位于中位數(shù)減2~3個標(biāo)準(zhǔn)差之間;重度:W/A<中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差。

(2)生長遲緩

評估指標(biāo):H/A,反映過去或長期慢性營養(yǎng)不良。中度:H/A位于中位數(shù)減2~3個標(biāo)準(zhǔn)差之間;重度:H/A<中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差。

(3)消瘦

評估指標(biāo):W/H,反映兒童近期急性營養(yǎng)不良。中度:W/H位于中位數(shù)減2~3個標(biāo)準(zhǔn)差之間;重度:W/H<中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差。

2.營養(yǎng)性缺鐵性貧血:(1)好發(fā)年齡:6個月~3歲。(2)6月齡~6歲的評估標(biāo)準(zhǔn)及分類:Hb<110g/L。輕度:90~109g/L;中度:60~89g/L;重度:<60g/L。海拔對Hb的影響:每升高1000m,Hb增高4%。

3.齲齒:致病因素:①致齲細(xì)菌及其毒素;②糖和含糖食品;③機體抵抗能力(牙齒本身的礦化程度和結(jié)構(gòu)、唾液的質(zhì)和量、機體的免疫力等);④時間。

4.視力低常:診斷標(biāo)準(zhǔn):4歲視力≤0.6,5歲及以上視力≤0.8,或兩眼視力相差兩行及以上。兒童視覺發(fā)育關(guān)鍵期:出生至7歲。

【進(jìn)階攻略】

正確理解營養(yǎng)不良,重點掌握營養(yǎng)不良的分類及貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

【易錯易混淆辨析】

營養(yǎng)不良的原因包括:(1)能量攝入不足;(2)消化吸收不良;(3)消耗過多。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響不包括

A.低出生體重

B.腦發(fā)育受損

C.畸形兒

D.佝僂病

E.巨大兒

2.齲齒發(fā)生的四聯(lián)因素不包括

A.致齲細(xì)菌

B.糖類食物

C.酸性食物

D.宿主

E.時間

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】孕期營養(yǎng)不良對胎兒健康的影響包括①胎兒生長發(fā)育遲緩;②先天性畸形;③腦發(fā)育受損;④低出生體重;⑤巨大兒。

2.C

【答案解析】齲齒發(fā)生的四聯(lián)因素是細(xì)菌、食物、宿主和時間。其中食物主要指糖類食物,尤其蔗糖是主要致齲食物,不但可酵解產(chǎn)酸,還可通過合成細(xì)胞內(nèi)外多糖的過程,直接參與菌斑的形成。

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