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醫(yī)師行為規(guī)范和醫(yī)患關(guān)系的倫理要求
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.由國家原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》發(fā)布的醫(yī)師行為規(guī)范要求有:尊重科學,規(guī)范行醫(yī),重視人文,規(guī)范文書,嚴格報告,救死扶傷,嚴格權(quán)限,規(guī)范試驗。
2.醫(yī)患關(guān)系的概念:醫(yī)患關(guān)系有狹義與廣義概念之分,狹義的概念是特指醫(yī)師與患者之間的人際關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系則指以醫(yī)師為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)療活動中所建立起來的人際關(guān)系。
3.醫(yī)患關(guān)系的模式:主動-被動模式,指導-合作模式,共同參與模式。
4.醫(yī)師的道德權(quán)利
(1)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進行醫(yī)學檢查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;
(2)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準,獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;
(3)從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流,參加專業(yè)學術(shù)團體;
(4)參加專業(yè)培訓,接受醫(yī)學繼續(xù)教育;
(5)在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;
(6)獲取工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇;
(7)對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在醫(yī)療機構(gòu)的管理。
5.醫(yī)師在道德義務(wù)
(1)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;
(2)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務(wù);
(3)關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;
(4)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;
(5)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。
【進階攻略】
了解規(guī)范的幾種形式與規(guī)范的內(nèi)容,一般為A1型題目。
【易錯易混淆辨析】
我國衛(wèi)生部1988年12月15日頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》中,提出醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容是:①救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想,千方百計為患者解除病痛。②尊重患者的人格和權(quán)利,對待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。③文明禮貌。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情和關(guān)心、體貼患者。④廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。⑤為患者保守秘密,實行保護性醫(yī)療,不泄露患者隱私和秘密。⑥互學互尊,團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。⑦嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。該部分內(nèi)容與《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》發(fā)布的醫(yī)師行為規(guī)范要求是不同的,注意鑒別。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.關(guān)于醫(yī)德規(guī)范,下列說法不正確的是
A.醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補充
B.醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標準
C.社會對醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求
D.調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點和根本準則
E.把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實踐的中間環(huán)節(jié)
2.主動-被動模式不適用于以下哪類患者
A.昏迷病人
B.嬰幼兒
C.休克病人
D.精神病患者發(fā)作期
E.叛逆的少年
【知識點隨手練答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)學道德的基本理論在醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療實踐中的具體應(yīng)用,是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該怎樣做、不應(yīng)該怎樣做的道德要求。
2.E
【答案解析】在主動-被動模式的模式中,醫(yī)師處于主動地位,患者處于被動地位并以服從為前提,這類似于父母與嬰兒的關(guān)系。它主要適用于昏迷、休克、精神病患者發(fā)作期、嚴重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達主觀意志的患者。
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