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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師中醫(yī)考點:痹證辨證論治

2021-01-05 10:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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 痹證

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

一、概述

痹證是由于風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運行,導致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。輕者病在四肢關(guān)節(jié)肌肉,重者可內(nèi)舍于臟。

二、辨證論治

行痹:肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢體多個關(guān)節(jié),疼痛呈游走性,初起可見惡風、發(fā)熱等表證。苔薄白,脈浮或浮緩。治法:祛風通絡(luò),散寒除濕。常用中成藥:九味羌活片、祖師麻片。

痛痹:肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛勢較劇,部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦緊。治法:散寒通絡(luò),祛風除濕。常用中成藥:小活絡(luò)丸。

著痹:肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關(guān)節(jié)活動不利,肌膚麻木不仁。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。治法:除濕通絡(luò),祛風散寒。常用中成藥:木瓜丸、正清風痛寧片。

風濕熱痹:游走性關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑,常伴有發(fā)熱、惡風、汗出,舍質(zhì)紅,苔黃。常用中成藥:四妙丸。

三、適宜治療技術(shù)

1.推拿法2.外敷法

【進階攻略】

此內(nèi)容??迹R娪贏2型題,需要重點掌握。

【易錯易混淆辨析】

該知識??家韵聝?nèi)容:

痹證主要考察辨證論治,牢記各種證型的主要癥狀、治法及常用藥。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療行痹,應首選

A.烏頭湯

B.薏苡仁湯

C.九味羌活丸

D.宣痹湯

E.尪痹顆粒

二、A2型選擇題

1.某患者,肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,部位固定,遇寒痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦緊,治療選用的中成藥

A.防風湯

B.雙合湯

C.薏苡仁湯

D.小活絡(luò)丸

E.宣痹湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】行痹

主要癥狀:肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢體多個關(guān)節(jié),疼痛呈游走性,初起可見有惡風、發(fā)熱等表證。苔薄白,脈浮或浮緩。

治法:祛風通絡(luò),散寒除濕。

常用中成藥:九味羌活丸、祖師麻片。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】痛痹

主要癥狀:肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛勢較劇,部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦緊。

治法:散寒通絡(luò),祛風除濕。

常用中成藥:小活絡(luò)丸。

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