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　　第十一章　　泄瀉

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

一、概述

泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。古有將大便溏薄而勢(shì)緩者稱為泄，大便清稀如水而勢(shì)急者稱為瀉，現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱為泄瀉。

二、辨證論治

1.食滯腸胃：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，并夾有完谷，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。治法：消食導(dǎo)滯，和中止瀉。常用中成藥:保和丸。

2.寒濕內(nèi)盛：泄瀉清稀，甚如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，苔白膩，脈濡緩。若兼外感風(fēng)寒，則泄瀉暴起，惡寒發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。治法：芳香化濕，解表散寒。常用中成藥：藿香正氣水/膠囊。

3.濕熱傷中：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。治法：清熱燥濕，分利止瀉。常用中成藥：香連丸。

4.脾腎陽(yáng)虛：黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，腹部喜暖，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。治法：溫腎健脾，固澀止瀉。常用中成藥：四神丸。

三、適宜治療技術(shù)

1.刮痧法 2.拔罐法

【進(jìn)階攻略】

此內(nèi)容?？迹Ｒ娪贏2型題，需要重點(diǎn)掌握。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

該知識(shí)?？家韵聝?nèi)容：

泄瀉主要考察辨證論治，牢記各種證型的主要癥狀、治法及常用藥。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.從下列瀉下糞便中辨出何為濕熱泄瀉的特點(diǎn)

A.泄瀉清稀甚至如水樣

B.泄下糞色黃褐而臭

C.泄瀉如水

D.瀉下糞便臭如敗卵，伴有不消化之物

E.時(shí)溏時(shí)泄，水谷不化

二、A2型選擇題

1.患者泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡緩。應(yīng)診為何種證候

A.肝郁泄瀉

B.脾虛泄瀉

C.腎虛泄瀉

D.暑濕泄瀉

E.寒濕泄瀉

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】泄瀉之濕熱傷中證

證候主癥：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】泄瀉之寒濕內(nèi)盛證

證候主癥：泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼外感風(fēng)寒，則惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩。

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