2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)：抑郁癥

2021-06-03 12:30 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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抑郁癥的概述、臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

抑郁癥是以心境低落、興趣減退、快感缺乏、精力下降為核心臨床表現(xiàn)的一組心境障礙的統(tǒng)稱。

臨床特點(diǎn)：

核心癥狀——情緒低沉，興趣索然，郁郁寡歡，疲乏無(wú)力，精力下降，沒(méi)有興趣。

思維與認(rèn)知癥狀——思維或注意力下降，自我評(píng)價(jià)和自信降低，自責(zé)、自罪觀念；無(wú)望、無(wú)助、無(wú)用感。伴有自殺觀念，或自殺企圖。

生物學(xué)相關(guān)癥狀——性欲、食欲改變、睡眠障礙（失眠或早醒）、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，嚴(yán)重者木僵。

伴隨癥狀——焦慮。

核心癥狀（2019新增內(nèi)容） 包括心境或情緒低落、興趣缺乏以及樂(lè)趣喪失，診斷抑郁狀態(tài)時(shí)至少應(yīng)該包括此三種癥狀中的一個(gè)。

（1）情緒低落：病人體驗(yàn)到情緒低、悲傷。情緒的基調(diào)是低沉、灰暗的。病人常常訴說(shuō)自己心情不好，高興不起來(lái)。

（2）興趣缺乏：是指病人對(duì)各種以前喜愛(ài)的活動(dòng)缺乏興趣，如文娛、體育活動(dòng)、業(yè)余愛(ài)好等。典型者對(duì)任何事物無(wú)論好壞都缺乏興趣，不愿意見(jiàn)人。

（3）樂(lè)趣喪失：是指病人無(wú)法從生活中體驗(yàn)到樂(lè)趣，或者稱為快感缺失。

【進(jìn)階攻略】

抑郁癥的臨床表現(xiàn)是重點(diǎn)，常出A1或A2型題。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

抑郁癥是以心境低落、興趣減退、快感缺乏、精力下降為核心臨床表現(xiàn)的一組心境障礙的統(tǒng)稱。

伴隨癥狀——焦慮。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A2型選擇題

1.女性，30歲。3個(gè)月來(lái)工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏.易疲勞，言語(yǔ)少，動(dòng)作遲緩，自覺(jué)腦子笨，沒(méi)有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘。全身酸痛，有時(shí)感心悸、氣急?？傆X(jué)自己患了不治之癥，給家庭帶來(lái)許多麻煩。該病人最可能的診斷是

A.焦慮癥

B.神經(jīng)衰弱

C.疑病癥

D.抑郁癥

E.心身疾病

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.D

【答案解析】抑郁癥有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制。神經(jīng)衰弱：一種神經(jīng)活動(dòng)機(jī)能失調(diào)的病，多由精神過(guò)度緊張引起。大多數(shù)病人有頭昏﹑腦脹﹑焦慮﹑失眠﹑精神不振﹑記憶力減退等癥狀。

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