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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師歷年常考知識(shí)點(diǎn):中醫(yī)學(xué)整體觀念/辨證論治

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【考點(diǎn)精講1】中醫(yī)學(xué)基本概念

【考頻指數(shù)】★★★

1.整體觀念

整體,就是完整性和統(tǒng)一性。整體觀念,是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。

2.辨證論治

所謂病,是指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過(guò)程,如感冒、痢疾、瘧疾、麻疹、哮喘和中風(fēng)等。

所謂癥,是指疾病的具體臨床表現(xiàn),即癥狀和體征,如發(fā)熱、咳嗽、頭痛、眩暈、腰酸和疲乏無(wú)力等。

所謂證,是指在疾病發(fā)展過(guò)程中,某一階段的病理概括,它包括病的原因(如風(fēng)寒、風(fēng)熱、瘀血、痰飲等)、病的部位(如表、里、某臟、某腑、某條經(jīng)絡(luò)等)、病的性質(zhì)(如寒、熱等)和邪正關(guān)系(如虛、實(shí)等),反映了疾病發(fā)展過(guò)程中,該階段病理變化的本質(zhì)。

辨證論治,也稱(chēng)辨證施治,分辨證和論治兩個(gè)階段。

3.陰陽(yáng)

陰陽(yáng),是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇,是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。它既可以代表兩個(gè)相互對(duì)立的事物,也可以代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。

一般地說(shuō),凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、彌散的、溫?zé)岬?、明亮的、興奮的都屬于陽(yáng);相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都屬于陰。事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性具有普遍性、相關(guān)性、相對(duì)性、可分性等特征。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】  

1.下列表述中不屬于癥的是

A.胸悶

B.惡寒

C.口苦

D.發(fā)熱

E.消渴

【答案】E

【解析】“癥”,是指疾病的單個(gè)癥狀,以及舌象、脈象等體征。如發(fā)熱、畏寒、口苦、胸悶、便溏、苔黃、脈弦等?!白C”,即證候,是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括,一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類(lèi)型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。

2.下列各項(xiàng)中,屬于陰的是

A.脈象洪大

B.面色鮮明

C.遲脈

D.脈象滑數(shù)

E.聲高

【答案】C

【解析】以陰陽(yáng)理論辨析其陰陽(yáng)屬性。如色澤分陰陽(yáng),色澤鮮明為病屬于陽(yáng);色澤晦暗為病屬于陰。氣息分陰陽(yáng):語(yǔ)聲高亢洪亮、多言而躁動(dòng)者,多屬實(shí)、屬熱,為陽(yáng);語(yǔ)聲低微無(wú)力、少言而沉靜者,多屬虛、屬寒,為陰。動(dòng)靜喜惡分陰陽(yáng):躁動(dòng)不安屬陽(yáng),蜷臥靜默屬陰;身熱惡熱屬陽(yáng),身寒喜暖屬陰;等等。脈象分陰陽(yáng):辨脈之部位、動(dòng)態(tài)、至數(shù)、形狀也可以分辨病證的陰陽(yáng)屬性。如以部位分,寸為陽(yáng),尺為陰;以動(dòng)態(tài)分,則至者為陽(yáng),去者為陰;以至數(shù)分,則數(shù)者為陽(yáng),遲者為陰;以形狀分,則浮大洪滑為陽(yáng),沉澀細(xì)小為陰。

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