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眩暈肝陽(yáng)上亢證臨床表現(xiàn)

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肝陽(yáng)上亢證(Excess of Liver Yang),肝陰不足,與肝陽(yáng)失去平衡協(xié)調(diào),肝陽(yáng)相對(duì)偏盛,浮動(dòng)上亢所引起,臨床以眩暈,頭目脹痛,面紅目赤,頭重足輕為主要表現(xiàn)的證候。多見(jiàn)于頭痛、眩暈、中風(fēng)、耳鳴耳聾,以及西醫(yī)的高血壓腦出血、腦血栓形成等疾病。肝陰與肝陽(yáng),相互依存,相互為用,對(duì)立統(tǒng)一,保持著相對(duì)平衡的協(xié)調(diào)穩(wěn)定狀態(tài),從而維持肝的正常生理功能。若情志不遂,肝郁化火,火傷肝陰,或房勞過(guò)度,損傷肝腎之陰,或熱病耗傷肝陰,則可導(dǎo)致肝陰不足,不能與肝陽(yáng)保持相對(duì)平衡,如是則肝陽(yáng)相對(duì)偏盛而浮動(dòng)上亢,出現(xiàn)肝陽(yáng)上亢證。關(guān)于肝陽(yáng)上亢早在《內(nèi)經(jīng)》中即有“陰虛而陽(yáng)盛”、“肝氣上從”等論述。以后,歷代醫(yī)家亦有說(shuō)明。

由于肝陰須靠腎陰的滋養(yǎng),按十天干及五行配屬臟腑,肝為乙木,腎為癸水,故有“乙癸同源”之說(shuō)。若腎陰不足,則肝陰亦虧,陰不制陽(yáng),則肝陽(yáng)亢盛而為害,故肝陽(yáng)上亢又稱(chēng)為“水不涵木”。

肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn),以眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,頭重足輕,舌紅,脈弦有力為主??杉嬉?jiàn)口干舌燥,心悸健忘,失眠多夢(mèng)等癥。肝陰不足,陰不制陽(yáng),肝之陽(yáng)氣升浮亢逆為此證基本病理變化。肝陰不足,肝陽(yáng)無(wú)制而亢逆,則眩暈耳鳴,頭目脹痛;陰陽(yáng)失調(diào),肝失柔順之性,故急躁易怒;肝陽(yáng)亢于上為上盛,陰液虧于下為下虛,上盛下虛,所以頭重腳輕,步履不穩(wěn);肝陽(yáng)亢盛則舌紅、脈弦有力。若病情進(jìn)一步發(fā)展,肝陽(yáng)化風(fēng)形成肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證,可見(jiàn)手足震顫、抽搐或筋惕、肉,或手足蠕動(dòng),甚則卒然昏倒等。

肝陽(yáng)上亢證的治療,以平肝潛陽(yáng)為法,常用天麻鉤藤飲之類(lèi)。若肝陽(yáng)化風(fēng),可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯之類(lèi)治之。

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