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病理反射
只有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害時(shí)才出現(xiàn)的異常反射稱為病理反射。病理反射的出現(xiàn)是錐體束損害的確證,說(shuō)明錐體束失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制功能。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒因錐體束尚未發(fā)育完善,可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象,且多側(cè)對(duì)稱。成年人若出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象則為病理反射。
臨床常用的病理征有:
1.巴彬斯基征:檢查方法同跖反射。陽(yáng)性表現(xiàn)為拇趾背屈,其余四趾呈扇形散開。
2.奧本漢姆征:檢查者用拇、示兩指沿病人脛骨前緣由下向下加壓推移,陽(yáng)性表現(xiàn)同巴彬斯基征。
3.戈登征:用拇指和其他四指分置于腓腸肌部位,然后以適度的力量捏壓,陽(yáng)性表現(xiàn)同巴彬斯基征。
4.查多克征:用鈍頭竹簽在外踝下方向后向前劃至趾跖關(guān)節(jié)處炎上。陽(yáng)性表現(xiàn)同巴彬斯征。
以上4種測(cè)試方法不同,但陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)及臨床意義相同,一般情況下,在錐體束疾患時(shí)較易引出巴彬斯基征,但在表現(xiàn)可疑時(shí)應(yīng)測(cè)試其余幾種以協(xié)助診斷。
5.霍夫曼征:檢查者用左手托住病人腕部上方,以右手中指和示指夾持病人中指,稍向上提,使腕部處于輕度過(guò)伸位,然手用拇指迅速?gòu)椆位颊咧兄傅闹讣?,此征為上肢錐體束征,但一般較多見(jiàn)于頸髓病變。
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