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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)資料:四肢、關(guān)節(jié)檢查”,希望對(duì)備考2020鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助!
被檢者平躺于檢查床上,檢查者分別活動(dòng)其肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié),檢查時(shí)應(yīng)注意對(duì)比檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限,局部有無(wú)腫痛,肌肉有無(wú)萎縮、關(guān)節(jié)有無(wú)畸形、杵狀指、反甲等。
檢查下肢時(shí),應(yīng)注意屈曲被檢者膝關(guān)節(jié),正常情況下膝關(guān)節(jié)屈曲可達(dá)120~150°,內(nèi)旋10°,外旋20°,同時(shí)檢查下肢有無(wú)水腫、關(guān)節(jié)有無(wú)腫痛、畸形(膝內(nèi)、外翻)、靜脈曲張等。
浮髕試驗(yàn)檢查
檢查時(shí),被檢者取平臥位,下肢伸直放松,檢查者一手虎口卡于膝關(guān)節(jié)髕骨的上極,并施加一定壓力,另一手示指按壓髕骨并迅速抬起,按壓時(shí)髕骨與骨面有碰觸感,松手時(shí)髕骨浮起,即為浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。常提示關(guān)節(jié)積液量大于50ml。
浮髕試驗(yàn)的原理
檢查浮髕試驗(yàn)時(shí),檢查者一手虎口卡于膝關(guān)節(jié)髕骨的上極,并加壓壓迫髕上囊,這樣做的目的是可以使關(guān)節(jié)液集中于髕骨的下方,當(dāng)另一手示指按壓髕骨時(shí),易于感受到明顯的浮動(dòng)感,以提高檢出率。
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