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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能習(xí)題:脊柱檢查

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脊柱檢查

【本題 10 分,建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 脊柱檢查(須口述檢查內(nèi)容)

(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確

被檢者取坐位或站立位,充分暴露軀干,檢查者站在被檢者后面。

(2)檢查手法正確、動作規(guī)范

①脊柱彎曲度視診檢查

觀察脊柱生理彎曲是否存在;有無脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形。

②脊柱活動度檢查

頸椎活動度檢查:檢查者雙手固定被檢者雙肩,囑被檢者做頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈,左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,觀察被檢者頸椎活動度。

腰椎活動度檢查:檢查者雙手固定被檢者骨盆,囑被檢者作腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈,左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,觀察被檢者腰椎活動度。

(3)脊柱壓痛和叩擊痛檢查

①脊柱壓痛檢查:用拇指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,發(fā)現(xiàn)壓痛點時需重復(fù)檢查確認(rèn)。

②脊柱叩擊痛檢查(直接叩擊法或間接叩擊法任選一種)

直接叩擊法:用手指或叩診錘直接叩擊各椎體的棘突(多用于胸、腰椎)。

間接叩擊法:檢查者將左手掌置于被檢者頭頂部,右手握空心拳以小魚際肌部位叩擊左手背,了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。

【該題針對“脊柱檢查”知識點進(jìn)行考核】

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