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第二部分——縫合與器械打結
縫合方法種類較多,歷年醫(yī)師技能考試中均以單純間斷縫合法來作為考點,因此這里以單純間斷縫合為例向大家介紹縫合方法。
在縫合前,要注意:持針器夾取縫合針的部位是在中后1/3交界處;穿線的方法是由針的外側向內側穿入;上述準備工作在考試中容易被忽視,需要格外注意。
在縫合時,要求掌握:“垂直進針、弧形挽出”的原則;即:針頭垂直進入一側切口皮膚,然后沿針形的弧度挽出到對側切口,最后使用器械打結法系緊縫線即可。
在縫合的過程中,要注意:進針與出針的距離要保持為1cm,第一針與第二針的距離也是1cm,一般情況下每針邊距約0.5~0.6cm,針距約1.0~1.2cm,相鄰兩針間的四點形成正方形為佳
打結后正確的剪線方法是:
左手將線尾向上提起,右手持剪刀順線尾向下滑動至線結的上緣,然后,將剪尖向側方傾斜25~45度左右,剪斷線尾即可;
剪刀與縫線的傾斜角度越大,留取的線頭就越長。
操作演示——縫合與器械打結
操作前準備:
操作者準備:指甲修剪、戴帽子、口罩,刷手,穿手術衣,戴手套。
物品準備:縫合線、三角針、有齒鑷,無齒鑷、線剪、縫合皮。
操作演示:以單純間斷縫合法為例
第一步:穿線:持針器夾取縫合針的中后1/3交界處;將縫合線由針的外側向內側穿入。
第二步:縫合,右手握持針器,左手握有齒鑷。針頭垂直進入一側切口皮膚,然后沿針形的弧度在對側切口挽出,一般情況下每針邊距約0.5~0.6cm,進針與出針的距離要保持為1cm,第一針與第二針的距離也是1cm。
第三步:打結:器械打結法
將持針器放到線的前面繞線一圈,夾線頭,左手向前,右手向后,兩手用力點與結扎點三點一線,后左手向后拉壓線,此時的線結不能動,后將持針器放到線的后面繞線一圈,夾線頭,右手向前,左手向后壓線。
第四步:剪線:左手將線尾向上提起,右手持剪刀順線尾向下滑動至線結的上緣,然后,將剪尖向側方傾斜45度左右,線頭保留0.5~1cm,剪斷線尾即可。
最后對皮。
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