為幫助大家鞏固掌握鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試腹痛相關(guān)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能“病史采集”試題：腹痛（附得分點(diǎn)）”具體內(nèi)容整理如下：

簡(jiǎn)要病史：男，25歲。反復(fù) 上腹痛5年，突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，急診就診。

要求：請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、不潔飲食、暴飲暴食或進(jìn)食刺激性食物及服用藥物，有無(wú)精神因素，與季節(jié)變化是否有關(guān)。（2分）

（2）腹痛：反復(fù)腹痛的具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率，與飲食、季節(jié)的關(guān)系。突發(fā)腹痛的具體部位及性質(zhì)，有無(wú)放射及轉(zhuǎn)移。加重因素。（3分）

（3）伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱，有無(wú)反酸、燒心、惡心、嘔吐，有無(wú)腹瀉、腹脹、便血、停止排氣及排便。（2分）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、持續(xù)或加重時(shí)間，加重或緩解因素

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、立位腹部X線(xiàn)平片、腹部B超，本次發(fā)作前是否曾進(jìn)行胃鏡或上消化道X線(xiàn)鋇劑造影檢查。（1分）

（2）治療情況：是否用過(guò)抑酸劑或抗酸劑。胃黏膜保護(hù)劑治療，療效如何。本次是否禁食、胃腸減壓。（1分）

3.一般情況（1分）

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。（0.5分）

2.與該病相關(guān)的其他病史 有無(wú)消化性潰瘍史，有無(wú)膽道、胰腺、胃腸道疾病及心肺疾病病史。有無(wú)手術(shù)、外傷史。有無(wú)腫瘤家族史。（2.5分）

（三）問(wèn)診技巧（2分）

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。（1分）

2.能夠圍繞病情詢(xún)問(wèn)。（1分）

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