要成功，就要時時懷著得意淡然、失意坦然的樂觀態(tài)度，笑對自己的挫折和苦難，去做，去努力，去爭取成功！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2023年9月21日鄉(xiāng)村助理醫(yī)師筆試每日一練”內(nèi)容如下，讓各位考生在平時復(fù)習(xí)的同時，隨時檢驗?zāi)愕恼莆涨闆r，做完模擬題后，及時認(rèn)真分析錯題原因，找出錯誤的知識點和解題方法，并及時進(jìn)行訂正。

1.男，32歲。有十二指腸球部潰瘍史3年，飽餐后突發(fā)上腹部劇痛，數(shù)小時后滿腹痛。體檢：急性面容，大汗淋漓，腹壁肌緊張，全腹壓痛及反跳痛顯著，擬診潰瘍病急性穿孔。下列哪項體征最具有診斷價值

A.腹壁肌緊張

B.腸鳴音消失

C.肝濁音界消失

D.移動性濁音陽性

E.腹部叩診呈鼓音

2. 女，40歲，肥胖，飽餐后上腹部絞痛，既往有進(jìn)食油膩食物后上腹部絞痛病史，該患者首選的檢查方法是

A.PTC

B.ERCP

C.B超

D.CT

E.MRI

3.女性，30歲，因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑，否認(rèn)肝炎、潰瘍病史，6小時前突然大量嘔血，血壓100/70mmHg，心率120次/分，出血原因最可能是

A.胃、十二指腸潰瘍

B.門脈高壓癥，食管曲張靜脈破裂出血

C.急性胃炎

D.胃癌

E.應(yīng)激性潰瘍

4.女性，60歲，因突發(fā)性右上腹痛8小時入院。查體：體溫38.5℃，心率90次/分，血壓110/80mmHg，右上腹壓痛，肌緊張、反跳痛，WBC 16×109/L，B超提示膽囊增大壁厚，內(nèi)有結(jié)石多個，膽總管直徑1.2cm，擬行急診手術(shù)。此患者應(yīng)選擇的手術(shù)方式是

A.膽囊切除術(shù)

B.膽囊切除加膽總管探查術(shù)

C.膽囊造瘺術(shù)

D.膽腸吻合術(shù)

E.PTCD

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