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國家衛(wèi)健委回復(fù)《關(guān)于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的建議》:鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度繼續(xù)完善

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代表您好:

您提出的《關(guān)于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的建議》收悉,經(jīng)商人力資源社會(huì)保障部,現(xiàn)答復(fù)如下:

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

黨中央、國務(wù)院高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。2015年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號(hào),以下簡稱《實(shí)施意見》),對鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位、教育培訓(xùn)、收入待遇、養(yǎng)老和退出機(jī)制等作出相應(yīng)規(guī)定。2020年6月施行的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定,國家加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制,完善對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)收入多渠道補(bǔ)助機(jī)制和養(yǎng)老政策,為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提供了法律保障。近年來,我委按照中央決策部署,不斷優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn),持續(xù)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入、養(yǎng)老等保障水平,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍規(guī)模保持穩(wěn)定,結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化,能力穩(wěn)步提升。截至2019年底,全國共有鄉(xiāng)村醫(yī)生122.7萬人,其中具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格43.5萬人。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

目前,我國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)已建立城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)兩大制度平臺(tái),實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度對所有適齡人群的全覆蓋。《實(shí)施意見》提出建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,對在崗和離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定。各地結(jié)合實(shí)際,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

(一)關(guān)于離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

《實(shí)施意見》要求對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可結(jié)合實(shí)際,采取補(bǔ)助等多種形式,進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。對于老年離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,多數(shù)地方采用定額補(bǔ)助或根據(jù)服務(wù)年限給予年資補(bǔ)助的方式提高養(yǎng)老待遇。廣西、海南、寧夏等省區(qū)按照每工作1年每月15—20元的標(biāo)準(zhǔn)給予年資補(bǔ)助,在村衛(wèi)生室工作時(shí)間越長,養(yǎng)老待遇就越高;廣東按每人每月700—900元的標(biāo)準(zhǔn)給予定額補(bǔ)助。此外,安徽、江西、河南、青海等省還對在村衛(wèi)生室連續(xù)工作10年以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月給予不低于300元的養(yǎng)老補(bǔ)助等,提高離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。隨著養(yǎng)老制度的建立健全,河北、安徽等20余省在省級層面明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的退出年齡為60或65歲,建立了退出機(jī)制,促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

(二)關(guān)于在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)。

《實(shí)施意見》提出要建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)分為三種情況,一是已具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式事業(yè)編制的人員,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用的編外醫(yī)護(hù)人員,依法參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和聘用人員應(yīng)按時(shí)足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。三是未簽訂聘用合同或勞動(dòng)合同、未建立勞動(dòng)關(guān)系的醫(yī)護(hù)人員,可以按照當(dāng)?shù)匾?guī)定以靈活就業(yè)人員身份,自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),也可以選擇參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。通過提高鄉(xiāng)村醫(yī)生在職時(shí)收入水平,幫助其長繳費(fèi),提高退休后的基本養(yǎng)老金平水。

各地分類施策,結(jié)合實(shí)際情況,為符合相應(yīng)條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生解決養(yǎng)老保險(xiǎn)問題。云南省委辦公廳、云南省人民政府辦公廳印發(fā)《云南省促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施》,提出穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,全面實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”,將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨聘人員管理,按規(guī)定參加相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn),省級財(cái)政對鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每月300元提高到平均500元,增加部分主要用于補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。甘肅省實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”政策,規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同,將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員管理,解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

為切實(shí)抓好現(xiàn)有政策的實(shí)施,指導(dǎo)各地貫徹落實(shí)《實(shí)施意見》提出的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出政策,下一步,我委將積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門,配合改革和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。繼續(xù)推動(dòng)地方支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)施“鄉(xiāng)管村用”政策,結(jié)合實(shí)際將其他鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨聘人員管理。同時(shí),挖掘各地典型經(jīng)驗(yàn)和做法,利用多種方式充分宣傳,發(fā)揮以點(diǎn)帶面作用,指導(dǎo)各地探索完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障。

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