醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)1月22日?qǐng)?bào)道最新消息：19日，李克強(qiáng)總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，以更好地保障農(nóng)村居民身體健康。

會(huì)議決定，將從醫(yī)務(wù)人員配備和硬件設(shè)施、免費(fèi)培訓(xùn)和進(jìn)修、醫(yī)民簽約服務(wù)、拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生上升空間、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入等5個(gè)方面著手，建設(shè)一支強(qiáng)大的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

中國(guó)要富，農(nóng)民必須富；中國(guó)要健康，農(nóng)民必須健康。農(nóng)民看病難、看病貴，曾是多年痼疾。農(nóng)村全面推行醫(yī)保后，農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)已大大降低，但也要看到，由于鄉(xiāng)村醫(yī)生的短缺，農(nóng)民還沒有從根本上擺脫看病難看病貴的困境。當(dāng)下，農(nóng)村青壯年大多在城鎮(zhèn)務(wù)工，留守鄉(xiāng)村的多為老弱病殘者和兒童，解決這些人的看病問題，已不是一個(gè)簡(jiǎn)單的民生問題。

我國(guó)興起于20世紀(jì)60年代的鄉(xiāng)村醫(yī)生，即“赤腳醫(yī)生”，曾是農(nóng)村的一道風(fēng)景。他們行走在村頭地角，為農(nóng)民送醫(yī)送藥送健康，受到過世界衛(wèi)生組織的贊譽(yù)。幾十年過去，鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)有了明顯提高，但問題也顯而易見：年齡老化、學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理、后繼乏人，等等。

農(nóng)民生活水平提高了，到城里看病也是一種選擇，但對(duì)于多數(shù)農(nóng)民來說，這畢竟不現(xiàn)實(shí)，何況，一些病本可在鄉(xiāng)村就近得到醫(yī)治。近些年來，不少農(nóng)村人，特別是一些老人因?yàn)榭床〔环奖?、不及時(shí)，最終釀成悲劇，已不是個(gè)例。這也直接影響到農(nóng)村的和諧與穩(wěn)定，并間接影響到在外的務(wù)工者。正如基層醫(yī)生所言，鄉(xiāng)村醫(yī)生堪稱我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的“網(wǎng)底”，“網(wǎng)底”破了，整個(gè)國(guó)家的醫(yī)療事業(yè)就失去了重要支撐，而鄉(xiāng)村醫(yī)生就是“網(wǎng)底”的守護(hù)人。解決了億萬農(nóng)村居民的健康問題，也能緩解城鎮(zhèn)醫(yī)療資源緊張的狀況，甚至能為破解醫(yī)患關(guān)系找到一個(gè)有效切口。

因此，國(guó)務(wù)院的上述部署，是從戰(zhàn)略高度強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，是以社會(huì)效益為主，并兼顧經(jīng)濟(jì)效益的頂層謀劃。

農(nóng)民看病難，尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村看病難，在任何國(guó)家都存在。我國(guó)農(nóng)村人口多，幅員廣闊，問題更為突出。所以，從社會(huì)效益看，方便農(nóng)民看病，保障農(nóng)民身體健康，就是農(nóng)民的一種最大幸福。同時(shí)，通過培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)水平，讓農(nóng)民信得過，愿意找他們看病；通過提高待遇，確立身份定位，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生能安心扎根鄉(xiāng)土；通過拓寬上升空間，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生流動(dòng)起來；通過規(guī)制設(shè)計(jì)，讓小城鎮(zhèn)的醫(yī)生輪流到鄉(xiāng)村服務(wù)，讓剛畢業(yè)的大學(xué)生樂意到鄉(xiāng)村鍛煉。這些措施中，也借鑒了發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)。如此，能確保鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍呈現(xiàn)一種良性循環(huán)，形成可持續(xù)的活力。

除了巨大的社會(huì)效益，從經(jīng)濟(jì)效益看，我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)有留守老人和兒童仍有數(shù)億，雖然農(nóng)村醫(yī)療消費(fèi)水平低，但仍是一個(gè)值得關(guān)注的市場(chǎng)。探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)模式，并按規(guī)定收取費(fèi)用，這既是對(duì)以往鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)模式的超越，也是契合農(nóng)村實(shí)際、符合我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)律的一種有益嘗試。要注意的是，鑒于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)實(shí)，以及農(nóng)民文化水平較低的現(xiàn)狀，醫(yī)民之間的簽約服務(wù)模式等，從一開始就要出臺(tái)嚴(yán)密的制度，而且要切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，杜絕貴處方、大處方，防止信息不對(duì)稱給農(nóng)民帶來的傷害，讓良醫(yī)仁心惠澤廣大農(nóng)民。