村醫(yī)，牽系著一方百姓的健康，曾經(jīng)是受村民崇敬的職業(yè)。

老的干不動(dòng)，年輕的不愿來，個(gè)別行政村已出現(xiàn)“空殼”衛(wèi)生室。隨著社會的發(fā)展與進(jìn)步，村醫(yī)隊(duì)伍越來越不穩(wěn)定的狀況，引起社會各界的深深擔(dān)憂。

“丁零……”3月9日晚11時(shí)許，一陣急促的電話鈴聲響起，剛睡下沒多久的老劉馬上拿起電話，話筒中傳來一陣急促的聲音：“我家小孩突然發(fā)高燒，還抽筋，醫(yī)生，您快來幫忙看一下。”

掛了電話，老劉匆匆出門，往村民家趕。等給孩子打完點(diǎn)滴，回到家，已是凌晨1時(shí)許。

老劉名叫劉羅先，是湖南省株洲市蘆淞區(qū)白關(guān)鎮(zhèn)旭日村的村醫(yī)。今年63歲的他，當(dāng)村醫(yī)已經(jīng)45年，如今依然奔走在一線，手機(jī)24小時(shí)開機(jī)，隨叫隨到。

“想退休，可不敢退。”說起當(dāng)村醫(yī)，老劉有苦處也有無奈。“一個(gè)月收入不到2000元，還沒有任何保障。”老劉介紹，18歲的孫子曾想跟他學(xué)醫(yī)，以后也當(dāng)村醫(yī)。“我堅(jiān)決不讓，干這個(gè)，沒意思。”他說。

老劉的情況并不是個(gè)例，全市出現(xiàn)這種情況的村并不少。市衛(wèi)生局2013年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：全市共有村醫(yī)2304名，其中35歲以下的僅295人，占12.8%，而55歲以上的已占到近26%.

“老的干不動(dòng)，年輕的不愿意來。個(gè)別行政村已出現(xiàn)‘空殼’衛(wèi)生室。”市政協(xié)委員、湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)系副主任徐瑩說。在天元區(qū)三門鎮(zhèn)高峰村，全村1715人，卻沒有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，近兩千人的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，只能靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人巡診完成。

老齡化帶來的還有知識的“老化”。“很多村醫(yī)半農(nóng)半醫(yī)，對自己的業(yè)務(wù)水平要求不高。”徐瑩說，不少村醫(yī)行醫(yī)，大多是靠經(jīng)驗(yàn)。

探因：

農(nóng)民身份，待遇不高，沒有保障

村醫(yī)隊(duì)伍出現(xiàn)的問題，政府及相關(guān)部門已在努力解決。

市衛(wèi)生局農(nóng)合辦該項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人文中華介紹，近年來，我市采取帶醫(yī)下鄉(xiāng)、對現(xiàn)有村醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高補(bǔ)貼、改造村級衛(wèi)生室等措施，讓村醫(yī)工作環(huán)境和待遇有了一定提高。

可問題并未得到根本解決。“身份和待遇問題解決不了，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍很難得到根本改善。”長期關(guān)注此問題的農(nóng)工黨市委宣傳科王雨青表示。從身份上說，村醫(yī)屬于農(nóng)民身份，年收入在2-3萬元間，既沒有養(yǎng)老保障，也沒有晉升空間。

據(jù)了解，村醫(yī)在公共衛(wèi)生方面的工作并不輕松，占據(jù)了他們大部分時(shí)間。“如果年輕人來干，上有老，下有小，不干其他的活，靠這點(diǎn)收入怎么養(yǎng)家糊口？”老劉說。

“待遇不好，沒保障，年輕醫(yī)學(xué)生肯定不愿去，即使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，更多的時(shí)候也僅僅是他們的職業(yè)‘跳板’。”徐瑩說。

出路：

“大學(xué)生村醫(yī)”、定向培養(yǎng)

老劉告訴記者，他想再干幾年，希望能等到?jīng)]有后顧之憂的那天，再安心地退下來。

在徐瑩看來，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生的良性進(jìn)入和合理退出機(jī)制非常有必要，但前提是解決村醫(yī)的養(yǎng)老保障等問題。

王雨青建議，參照“大學(xué)生村官”模式招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生，并為基層服務(wù)的年輕村醫(yī)提供合理的晉升通道，吸引更多年輕醫(yī)學(xué)生加入村醫(yī)行列。也可以實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室“一體化”，招聘畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人輪流到村衛(wèi)生室工作。

文中華介紹，從去年開始，省委、省政府將我市茶陵、炎陵納入武陵山片區(qū)農(nóng)村基層衛(wèi)生人才發(fā)展提供重點(diǎn)支持的地區(qū)，由省財(cái)政出資到相關(guān)學(xué)校定向開展鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)。即從炎陵、茶陵兩縣選擇一批符合條件，且志愿扎根本人戶籍所在地村衛(wèi)生室從事村醫(yī)工作的年輕村民，進(jìn)行為期3年的“定向培養(yǎng)”，結(jié)業(yè)后返村成為村醫(yī)。這也將有助于村醫(yī)隊(duì)伍老齡化問題的解決。