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基層醫(yī)生,這些素質你必須具備!

2017-09-11 08:51 醫(yī)學教育網
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大家每天都看到各種各樣關于基層的新政策,有任務,也有福利。無論環(huán)境怎么變,我們唯一要做的,就是盡快適應環(huán)境,才能做到如魚得水。

在現如今以及將來可能要面對的環(huán)境下,作為基層醫(yī)生,下面這七項將是你今后發(fā)展的重點。

一、一證在手,天下我有

現在新進入的鄉(xiāng)村醫(yī)生持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格已經是硬性規(guī)定,但對于大部分基層醫(yī)生特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生,執(zhí)業(yè)資格參差不齊,不少村醫(yī)只有鄉(xiāng)村醫(yī)生證,嚴格意義上來說并不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

不久前,國家衛(wèi)生計生委的消息引起的不小震動,要求到2020年,力爭所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都具有中專以上學歷和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

這代表什么?代表著三年后村醫(yī)如果還沒有執(zhí)業(yè)資格,就會被淘汰。雖然說得是“力爭”,但我們還是不要抱有什么僥幸心理,當幾乎所有同行都一證在手時,改革是不會因為少數人而停留的。

二、全科資格“炙手可熱”

近年來家庭醫(yī)生簽約制度不斷推行,由于目前全科醫(yī)生緊缺的現狀所限制,目前大部分各地方政策并沒有強制要求以全科醫(yī)生為核心,但是幾乎每項對家庭醫(yī)生團隊的政策都會提到,要逐漸向打造以全科醫(yī)生為核心的簽約服務團隊轉變。

今年7月,深圳衛(wèi)計委起草的《深圳市家庭醫(yī)生服務管理辦法(試行)》中注明,家庭醫(yī)生服務團隊第一責任人必須是全科醫(yī)生,家庭醫(yī)生服務團隊的“標配”是全科醫(yī)師+社區(qū)護理人員??梢?,全科醫(yī)生在基層的地位和作用將會越來越重要。

同時,隨著分診醫(yī)療的推行,全科醫(yī)生在基層首診方面扮演著關鍵性角色。面對基層患者各種各樣的疾病,基層在首診之時必然是全科醫(yī)生最為合適,同時還避免了超范圍行醫(yī)的風險。

三、治療能手變身預防達人

目前國家對于基層醫(yī)療機構的定位是:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和康復醫(yī)院、護理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。

而在前兩天,國家衛(wèi)計委下發(fā)了《關于做好2017年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》,公衛(wèi)項目在原來基礎上又增加了兩項,將“免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進”兩項列入公衛(wèi)服務項目中。

可以看出,看病,只是基層工作的其中一項任務的,預防疾病、康復護理將是基層工作的重點之一。重視公衛(wèi)工作,加強自身康復護理水平以及相關資格的認真,是基層醫(yī)生想長久發(fā)展的重要手段。

四、活到老必須學到老

這里的學不是單指學習“醫(yī)學知識”,學習醫(yī)學知識是醫(yī)生的本職工作,這里所說的學習指的是個人素養(yǎng)、文化的提升。

隨著國民教育水平的整體提升,基層老百姓的文化素養(yǎng)已經有了很大轉變?;颊叩闹R水平、視野見聞提高了,我們做醫(yī)生的能不跟上嗎?不然何以服眾?如何讓患者信服我們?

患者對于醫(yī)生的信任,不光是來自專業(yè)能力,還有醫(yī)生的談吐、魅力、風采,都是營造權威、專業(yè)的有力武器。所以我們在平日的生活中,要多汲取各種知識營養(yǎng),頭腦的充實除了提高個人素質之外,也有利于我們心態(tài)的調整,看事情的角度也會有所變化。

五、中醫(yī)技術生存必備

現如今限制門診輸液已經是大趨勢,一些地方為了限制基層輸液,雖然沒有明確規(guī)定不能輸液,但是卻做了十分嚴格的限制。

例如《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構管理辦法》第二十九條第二款規(guī)定“醫(yī)療機構未配備注冊醫(yī)師、護士和依法經資格認定的藥學技術人員,沒有相應急救藥品器材的,不得開展靜脈用藥業(yè)務。”

也就是廣西還要求村衛(wèi)生室需配備注冊醫(yī)師、護士和依法經資格認定的藥學技術人員,達到這些條件才能輸液,而這對于目前的村衛(wèi)生室來說是很難實現的,足見限制嚴格的程度。

另外,不少地方還對靜脈輸液資格設置了相關考試,考試不合格不準輸液。如山東省樂陵市、河北省遷安市彭店子鄉(xiāng)、湖北省長陽龍舟坪鎮(zhèn)等地,都舉行了不同規(guī)模的鄉(xiāng)村醫(yī)生靜脈輸液考試。

藥品零差價加上門診輸液限制,這些都相對影響了基層醫(yī)生的收入水平。但在另一方面,國家也在大力提倡中醫(yī)藥適宜技術,要求并到2020年,力爭所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力,同時具備相應的醫(yī)療康復能力。

隨著基層醫(yī)療機構功能的逐漸轉變,中醫(yī)在治未病、慢性病、康復治療上會表現出越來越明顯的優(yōu)勢。新《中醫(yī)藥法》的頒布后,中醫(yī)開門診的門檻一再降低,中醫(yī)藥適宜技術將是在激烈的基層醫(yī)療市場競爭中的重要生存技能。

六、不懂互聯網可不行

隨著醫(yī)聯體的不斷推進,遠程醫(yī)療將是醫(yī)聯體中上下級醫(yī)院溝通的重要手段。患者在基層醫(yī)院看病,基層醫(yī)生無法確定的病情可以通過網絡手段向上級醫(yī)院傳達,往往通過網絡就可以輕松解決,免去了患者的奔波。

另外在公衛(wèi)工作中,網絡也將逐漸發(fā)揮重要作用。這次國家衛(wèi)計委下發(fā)的《關于做好2017年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》中就提到,推動電子健康檔案與醫(yī)院、專業(yè)衛(wèi)生機構、體檢中心等機構的疾病診療信息、健康體檢信息的聯通對接。

注重檔案的使用,將電子健康檔案與健康卡深度融合,通過網絡平臺、手機APP等,逐步將健康檔案向居民個人開放,發(fā)揮健康檔案在居民健康管理中的作用。

而基層醫(yī)生特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生群體中,上年紀的醫(yī)生占不小的比例,與年輕人相比,對于網絡的運用普遍比較生疏,因此,熟悉電腦操作以及網絡運用,是現代醫(yī)生的必備素養(yǎng)。

七、我們并非與華佗同時代

從讀者的留言中我們發(fā)現,不少基層醫(yī)生想事情的角度比較主觀,有些人總是感嘆:要是能回到沒有這些條條框框的時候該多好。甚至有些人會拿出古代的華佗、扁鵲來作比,牢騷歸牢騷,但是客觀來思考,這種想法是不是有些偏頗呢?

我們身處的環(huán)境是在不斷變化的,社會是先前發(fā)展的,如果拿現在跟過去比,這顯然是違背科學的。情況不同了,對策也不同,我們要用發(fā)展的眼光看待事物,對于自身的提高,更是如此。想適應環(huán)境,唯有改變自己,不僅要改變現在的自己,還有做好為將來轉變的準備,這才是我們要思考的要執(zhí)行的。

明天的你會感謝今天拼命奮斗的自己。不要再自怨自艾,每個時代有每個時代的機會,努力追趕,生活就不會虧待自己。

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