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為了進(jìn)一步加強(qiáng)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”,青海通過提高村醫(yī)學(xué)歷層次和后備人才培養(yǎng)、執(zhí)業(yè)資格、健全多渠道補(bǔ)償政策、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老制度、加強(qiáng)能力建設(shè)。
2016年,青海下發(fā)《關(guān)于認(rèn)真做好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)貼相關(guān)工作的通知》,規(guī)定:老年鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)實(shí)際服務(wù)年限,按每滿一年每月給予20元的生活補(bǔ)貼。2017年在原有補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,對村醫(yī)補(bǔ)助再增加5000元,達(dá)到人均15000元。此外,通過政府購買村醫(yī)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、鼓勵村醫(yī)自種自采自制中藏藥及應(yīng)用中藏醫(yī)適宜技術(shù)等渠道增加收入。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的40%劃撥給村醫(yī),全省村醫(yī)年人均收入從2011年的1.6萬元以上提高到2017年的2.3萬元以上,至少提高了0.7萬元,人口密集地區(qū)村醫(yī)年均收入達(dá)4萬元以上。采取政府補(bǔ)助方式,鼓勵村醫(yī)參加新型城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn),全省95.1%的村醫(yī)參加了100元至2000元不同水平的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn),部分條件較好的地區(qū)安排村醫(yī)參加了職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。
從2016年起,依托省內(nèi)中高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中藏醫(yī)藥院校),青海設(shè)置了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)生方向,實(shí)施“村來村去”,面向村衛(wèi)生室的3年制中專、高職免費(fèi)訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃,畢業(yè)后發(fā)放相應(yīng)委托培養(yǎng)院校的學(xué)歷證書。青海按照“填平補(bǔ)齊”原則,積極改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,配齊必需醫(yī)療設(shè)備,大力增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力。累計(jì)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目1430個,建設(shè)規(guī)模40.2萬平方米,總投資8.66億元,改擴(kuò)建縣級醫(yī)院132所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院258所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心19所、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室1021個。
青海還加快基層信息化建設(shè)步伐。依托國家支持青海基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)項(xiàng)目,計(jì)劃實(shí)現(xiàn)100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),70%村衛(wèi)生室全業(yè)務(wù)流程信息化管理。同時,投入2800萬元,主要為405個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4169個村衛(wèi)生室配備電腦、打印機(jī)等硬件設(shè)備。
青海還加強(qiáng)中藏醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。在深化醫(yī)改中充分發(fā)揮中藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢,加強(qiáng)中藏醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè),開展特色診療項(xiàng)目和方法,加大對中藏醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范和特色療法的挖掘整理和運(yùn)用。為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備各種中醫(yī)民族醫(yī)診療設(shè)備2萬余件,價值1.2億元,培訓(xùn)中藏醫(yī)類別全科醫(yī)師200多人,初步形成了以中藏醫(yī)醫(yī)院為主體,鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的多層次中藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。
如今,全省403所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、30所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)全部歸口縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門管理,歸口管理率100%,4243個行政村衛(wèi)生室全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、績效考核等方面實(shí)行一體化管理。同時青海積極探索開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)團(tuán)隊(duì)走基層為主要內(nèi)容的緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式試點(diǎn),進(jìn)展順利。
黨的十九大報(bào)告提出,人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)將以“中國醫(yī)師節(jié)”為新起點(diǎn),深入貫徹以人民為中心的發(fā)展思想,打好醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn),實(shí)施健康青海戰(zhàn)略,調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性,發(fā)揮好醫(yī)改主力軍的作用,為進(jìn)一步推動全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,為推進(jìn)“一優(yōu)兩高”、實(shí)現(xiàn)“一個同步、四個更加”奮斗目標(biāo)不斷夯實(shí)健康基礎(chǔ)。