王培玉：提高待遇強(qiáng)化培訓(xùn) 加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍 

年初的新冠疫情凸顯出農(nóng)村公共衛(wèi)生短板，未來，如何補(bǔ)齊短板？如何提升鄉(xiāng)村的衛(wèi)生服務(wù)水準(zhǔn)？如何加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設(shè)？新京報記者采訪了北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長王培玉，探討鄉(xiāng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的未來。

數(shù)十年來，我國公共衛(wèi)生服務(wù)一直在不斷發(fā)展。但總體而言，仍舊處在較弱的狀態(tài)，醫(yī)院更多關(guān)注治療，公共衛(wèi)生的服務(wù)隊伍依舊不強(qiáng)。

在鄉(xiāng)村，這一狀態(tài)更加明顯，鄉(xiāng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)，主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供，但一方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量不足、人才匱乏的現(xiàn)狀長期存在，另一方面，他們的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)、服務(wù)水平也亟待提升。

2021年，疫情最先在鄉(xiāng)村爆發(fā)，其實(shí)也暴露出了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)中的一些短板，短板之一，就是鄉(xiāng)村專業(yè)人員配備的不足，以及部分鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)防意識的薄弱。在經(jīng)過2020年的疫情防治之后，一些地方面對發(fā)燒、咳嗽等癥狀，還是在按照一般的感冒去治療，這就是缺乏基本的防疫觀念和警惕意識的體現(xiàn)。

在鄉(xiāng)村中，鄉(xiāng)村醫(yī)生是最重要的衛(wèi)生服務(wù)提供者，也是健康教育的執(zhí)行者，我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，就有健康教育、健康知識普及的內(nèi)容。這意味著，鄉(xiāng)村醫(yī)生要給村民普及各個方面的衛(wèi)生和醫(yī)療常識，尤其是疫情出現(xiàn)之后，更要把防疫作為健康教育的重點(diǎn)之一。但實(shí)際上，很多地方缺乏專業(yè)人員，一部分村醫(yī)本身的水平也有局限，這可能是預(yù)防措施不到位的主要原因之一。

近年來，我國發(fā)布和實(shí)施了多種政策、措施，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設(shè)，包括吸引人才、提升專業(yè)素養(yǎng)和技能等，但鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)人員不足的現(xiàn)象仍舊存在。

在未來，可能要著重幾個方面的工作。首先，要提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助普遍較低，在有的地方，因為村子小，服務(wù)的人數(shù)少等原因，鄉(xiāng)醫(yī)的補(bǔ)助換在城市都不夠一個月生活費(fèi)。過去很多年中，鄉(xiāng)村醫(yī)生的編制問題一直都是討論的焦點(diǎn)，編制不僅是身份的轉(zhuǎn)變，也是提高待遇、明晰職業(yè)前景的重要部分，如果鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入得以保障，職業(yè)前景更好，自然會吸引更多的人才去鄉(xiāng)村。

其次，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行更專業(yè)的培訓(xùn)也是重點(diǎn)之一。有些地方人員不缺，但從業(yè)人員的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)、技能水平不足，這直接影響著鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。所以，一方面需要吸引更多的專業(yè)人才加入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，另一方面，對現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生，也要加強(qiáng)培訓(xùn)，只有他們學(xué)到了，學(xué)會了，回到村里，才可能解決更多的問題，真正提高鄉(xiāng)村的衛(wèi)生服務(wù)水平。