醫(yī)療行業(yè)是業(yè)務性很強、風險很大的行業(yè)，而基層鄉(xiāng)村醫(yī)生正面臨巨大職業(yè)風險，身為一個鄉(xiāng)村醫(yī)生一定要記住：一只腳在醫(yī)院，一只腳在法院。

并不是每個病人到醫(yī)院或診所后都可以緩解痛苦、起死回生的，有些病人雖經醫(yī)務人員全力搶救，但仍不能防止不良后果的發(fā)生，特別是基層醫(yī)療機構。由于大部分村衛(wèi)生室還處在“三大件”時期（聽診器、血壓器、體溫表），鄉(xiāng)村醫(yī)生稍有不慎就可能遇上一些“吃不了兜著走”的事情，所以一旦出現差錯，將會追悔莫及或傾家蕩產。

引起醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的原因有很多，主要有以下幾方面的原因：

一、操作不規(guī)范、粗心大意：

醫(yī)護工作一定要注重細節(jié)，這就要求我們必須嚴格按照注射技術操作規(guī)章制度開展工作，該做皮試的藥品一定不能省事或存在僥幸心理而不去做皮試；也不能因為跟病人住同一村彼此較為熟悉而放棄“三查七對”。

二、責任心不強、檢查處理不細致，如誤診誤治：

如處方書寫不規(guī)范或不寫門診登記及處方的，直接拿藥，這在農村衛(wèi)生所普遍存在，但是也是引起醫(yī)療糾紛、事故的一大隱患。

三、弄虛作假：

如隱瞞病情或病人根本不來就診，只是讓患者家屬把病人病情描述后要求開藥的，有些患者反復犯一種病醫(yī)學教育|網搜集整理，或本身是慢性病患者，早已成為醫(yī)生的“老病號”。他們對自己的疾病了如指掌，自以為“久病成良醫(yī)”，甚至“指揮”醫(yī)生開藥。在多數情況下，他們服用藥物后癥狀好轉。但是在個別時候，醫(yī)生可能因此誤診誤治，造成不可預知的后果。

因“老病號”點藥而延誤治療的事情，您遇到過嗎？該怎么應對？在農村半夜三更我經常遇見病人家屬來診所買止痛片、退燒片的……不給吧，得罪他，給他吧，擔風險太大，他走后提心吊膽的……每次只能收幾角錢。病情詳細告知后，我每次都讓她們在門診日志上簽字，一切后果自負。

四、超范圍行醫(yī)：如開各種各樣的?？啤?

五、與患者缺少溝通。

六、進藥不規(guī)范等等。

七、有嚴重副作用的藥物，沒有對患者交代清楚。

如要使用一些有嚴重副作用的藥物，我們村醫(yī)應對患者詳細解釋、事前告知并簽字；對于病情預后狀況的措辭應較為謹慎，千萬不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤的期待。

八、遇到的病人太“奇葩”。

對于那些確實有病，又對你不太信任，就算看好了也會說你的藥貴，沒有緣分的病人就不要強求，不然會難纏事挺多的。不要攻擊同行，有些人，看別人生意好就攻擊別人，這樣只會搬起石頭砸自己的腳。

九、是有的醫(yī)生說話太隨意。

醫(yī)生的一句話，對于病人來說可能是樓上樓下不停的檢查，也可能是擔驚受怕的煎熬，可能是重拾戰(zhàn)勝疾病的信心，可能是安慰，可能是溫情，也可能是冷漠無情的打擊……我們醫(yī)生的話，算不上金口玉言，但是也該有理有據、通情達理、認真負責、切不可信口胡說。

十、有些政策不完善、不落實等加深了基層醫(yī)患之間的矛盾，農民怨氣很大。如基本藥物零差價，進啥價賣啥價，弊多利少。