日前，山東省青島市出臺《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)生隊伍建設的實施意見》，對全市鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生隊伍建設提出了目標規(guī)劃和具體措施，建立起更加符合群眾醫(yī)療衛(wèi)生實際需求的基層衛(wèi)生人才隊伍，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設工作取得了根本性的突破，鄉(xiāng)村醫(yī)生實現了由農民身份成為鎮(zhèn)街衛(wèi)生院職工的歷史性轉變，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構服務能力和水平得到全面提升。

一、合理規(guī)劃設置，夯實基層衛(wèi)生人才隊伍。到2020年，每萬名居民擁有2至3名全科（家庭）醫(yī)生，其中中醫(yī)類別占到20%以上。每家城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心配備不少于6名全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務站不少于2名全科醫(yī)生。推進中心村衛(wèi)生室建設，原則上按照每千人服務人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，逐步實現有2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室至少有1名女性鄉(xiāng)村醫(yī)生；80%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備?？萍耙陨蠈W歷或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，45歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生比例達到50%以上，年齡、學歷、職業(yè)資格結構更加合理。

二、強化工作考核，嚴格基層醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。將鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和財政補助的主要依據醫(yī)學教育`網搜集整理。新進村衛(wèi)生室從業(yè)人員必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。新進的具有全日制大專及以上學歷的醫(yī)學畢業(yè)生，按照有關規(guī)定辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，須在5年注冊期內取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或者鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。對年滿60歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理退出手續(xù)并離開村衛(wèi)生室崗位，確因工作需要，可返聘部分身體健康、專業(yè)技術能力強、群眾滿意度高的繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

三、加強人才引進培養(yǎng)，提升基層衛(wèi)生隊伍素質。聯(lián)合醫(yī)學高等院校（含中醫(yī)藥院校），從當地農村高中畢業(yè)生和在校生中定向培養(yǎng)大專及以上學歷免費醫(yī)學生，在校期間免除學費、免繳住宿費，并每年補助不低于6000元的生活費。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院與新進的定向委托培養(yǎng)醫(yī)學畢業(yè)生簽訂勞動合同，享受與現有職工同等待遇，鼓勵45歲以下的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生與基層醫(yī)生進入高等醫(yī)學院校（含中醫(yī)藥院校）接受基層所需的醫(yī)學專業(yè)學歷教育。通過開展鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)，建立了具有職業(yè)化水平的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的“斷檔”和“青黃不接”難題。

四、創(chuàng)新服務模式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。加強全科醫(yī)師建設醫(yī)學教|育網搜集整理，鼓勵符合條件的基層衛(wèi)生人員變更或加注為全科醫(yī)師，積極將全科醫(yī)師融入到家庭醫(yī)生團隊中，建立相對穩(wěn)定的簽約服務關系，提供約定的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。積極完善基層醫(yī)療機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評定標準，評審時不再對論文作硬性規(guī)定，重點評價業(yè)務能力等要素，對在農村地區(qū)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院工作的醫(yī)務人員在晉升、評優(yōu)、保障等政策方面予以傾斜。城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師前分別到基層服務1年的規(guī)定。強化基層在崗人員培訓，選派具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓，提升基層醫(yī)生急診搶救、二級以下常規(guī)手術、正常分娩、高危孕產婦篩查、兒科等醫(yī)療服務能力，為分級診療夯實人才基礎。

五、保障基本待遇，提升人員扎根基層工作積極性。整合鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平，對合同管理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務補助、一般診療費、基本藥物補助、簽約服務費等，納入鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院醫(yī)療服務總收入實行統(tǒng)一管理，并按規(guī)定使用。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過提高服務質量獲得的當年收支結余，可按不超過40%的比例追加入單位獎勵性績效工資總量，分配時向一線人員傾斜。積極解決基層衛(wèi)生人員住房問題，讓其居有其屋，農村地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可利用現有職工宿舍用地、用房建設“周轉房”，妥善解決農村地區(qū)基層醫(yī)生、交流輪崗人員和對口支援醫(yī)師等居住問題。

六、改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，為群眾就醫(yī)提供良好條件。積極推廣鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院承辦村衛(wèi)生室，綜合考慮轄區(qū)服務人口、服務現狀、地理條件及預期目標等因素，按每2000至4000人的農村服務人口配置1所中心村衛(wèi)生室，配備2至4名取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員。逐步推行村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、財務、藥品和績效考核等納入鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。建立執(zhí)業(yè)風險化解機制，醫(yī)療衛(wèi)生機構（含村衛(wèi)生室）整體參加醫(yī)療責任保險等方式化解執(zhí)業(yè)風險。未經區(qū)（市）衛(wèi)生計生部門批準，村衛(wèi)生室嚴禁開展靜脈輸液項目。強化村衛(wèi)生室設施建設。鎮(zhèn)政府（街道辦事處）是村衛(wèi)生室建設責任主體。當地村委會負責提供村衛(wèi)生室建設所需土地，市、區(qū)，采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛(wèi)生室房屋建設和設備購置，配備清潔環(huán)保的取暖設施，為群眾提供優(yōu)質的就診環(huán)境。