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從廣西壯族自治區(qū)醫(yī)改辦21日召開的《廣西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十三五”規(guī)劃》新聞發(fā)布會上獲悉,“十三五”期間,廣西將著力在5項制度建設(shè)和廣西特色醫(yī)改上取得新突破。
《規(guī)劃》提出,“十三五”時期廣西深化醫(yī)改的目標是,到2020年,覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋,每個居民擁有一份規(guī)范化電子健康檔案和一張功能完備的智能健康卡。30分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)券基本建成?;踞t(yī)保報銷比例穩(wěn)定在75%左右,居民人均預(yù)期壽命比2015年提高0.6歲,孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬以下,嬰兒死亡率下降到7.5‰以下,5歲以下兒童死亡率下降到9.5‰以下。群眾負擔(dān)明顯減輕,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到28%左右。
《規(guī)劃》強調(diào),“十三五”期間,廣西要在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設(shè)和廣西特色醫(yī)改上取得新突破。
一是建立科學(xué)合理的分級診療制度。2017年在全區(qū)14個設(shè)區(qū)市開展分級診療試點,到2020年分級診療模式逐步完善醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。2017年實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約覆蓋率達到60%,到2020年基本實現(xiàn)全覆蓋。實現(xiàn)農(nóng)村每千服務(wù)人口不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。力爭為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)1萬名全科醫(yī)生,每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。
二是健建立科學(xué)有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。到2017年全區(qū)城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開,到2020年基本符合廣西實際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度??刂乒⑨t(yī)院醫(yī)療費用不合理增長,2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體力爭降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,全區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長力爭下降到10%以下,到2020年增長幅度穩(wěn)定在合理水平。
三是建立高效運行的全民醫(yī)療保障制度。2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算,逐步實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。到2020年實現(xiàn)基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上,建立醫(yī)?;鹫{(diào)劑平衡機制,推進醫(yī)保支付方式改革逐步覆蓋。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,繼續(xù)資助低保家庭成員、特困人員、孤兒、城鄉(xiāng)低收入家庭中的重病患者及年滿60周歲以上的老年人、農(nóng)村低收入家庭中的重度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,取消醫(yī)療救助起付線,提高醫(yī)療救助比例到80%以上。
四是建立規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度。加強價格管理,建立以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系,建立以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制,建立健全醫(yī)保藥品支付標準。實施藥品采購“兩票制”改革,力爭到2020年基本建立藥品出廠價格信息可追索機制,形成1家年銷售額超過100億以上的大型藥品流通企業(yè),藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售占批發(fā)市場總額的90%以上。加強自治區(qū)級藥品集中采購平臺規(guī)范建設(shè),規(guī)范高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購。
五是健全科學(xué)有效的綜合監(jiān)管體制。加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)管執(zhí)法體系建設(shè)和能力建設(shè),到2020年醫(yī)學(xué)和法學(xué)的專業(yè)人員不少于85%.建立健全公立醫(yī)院信息公開制度,到2020年所有設(shè)區(qū)市全部建成信息公開平臺,對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查實現(xiàn)100%覆蓋。
六是繼續(xù)推進廣西特色醫(yī)改工作。深入實施新一輪防治艾滋病攻堅工程,使接受規(guī)范隨訪服務(wù)的感染者和病人比例達85%以上,進一步加強重點人群、重點區(qū)域源頭有效管控。加強婦幼健康服務(wù)體系建設(shè),繼續(xù)推進地中海貧血防治計劃和母嬰健康“一免二補”幸福工程。加強中醫(yī)藥、壯瑤醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),到2020年每萬人口中醫(yī)民族醫(yī)床位數(shù)達到5.5張,每萬人口中醫(yī)民族執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到3.6人,所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和75%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)能力。
七是統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵評價機制。到2020年所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)“三個全面達標”,到2018年全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施全面達到國家標準,床位配置達到每千人口1.25張;到2020年縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含縣改區(qū))床位配置達到每千人口1.8張;群眾縣域內(nèi)就診率達到90%以上,基本實現(xiàn)大病不出縣。