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學(xué)習(xí)黨史教育活動啟動以來,滁州市衛(wèi)生健康委始終堅持把為基層群眾“看病難”擺在突出位置,認(rèn)真貫徹落國家和省、市各項決策部署,堅持以基層民生為重點、以改革創(chuàng)新為動力、以深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手,著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力,取得明顯成效。
一、高位推進(jìn),著力打造鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化
成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革委員會,由市長任組長,明確一名副市長分管“三醫(yī)”工作。領(lǐng)導(dǎo)重視,建立“三醫(yī)聯(lián)動”聯(lián)席會議制度,定期由市長牽頭召開醫(yī)改委會議,研究解決工作推進(jìn)中的困難和問題;建立政府辦醫(yī)、部門落實、醫(yī)院主體“三級責(zé)任體系”,將基層衛(wèi)生工作列入各縣(市、區(qū))政府目標(biāo)績效綜合考核。政策支撐,先后印發(fā)《滁州市基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系補短板工作方案》《滁州市2021年度城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)民生工程項目實施辦法》,為全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提供有力的政策保障。資金支持,先后投入2165萬元,對基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行新建或改擴(kuò)建;利用醫(yī)改資金1.23億元,重點支持醫(yī)共體改革創(chuàng)新、公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、學(xué)科建設(shè);投入8000余萬元用于優(yōu)化醫(yī)共體內(nèi)信息化和全民健康平臺建設(shè),已建立電子病例5514.9萬件次,錄入電子健康檔案314萬份。
二、齊頭并進(jìn),著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系
推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村三級基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),著力改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境。強縣級醫(yī)療救治,高質(zhì)量融入長三角衛(wèi)生健康一體化,全市公立醫(yī)院簽訂各種合作協(xié)議65個,縣域內(nèi)就診率達(dá)86.8%。全市13個縣級公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記三級醫(yī)院3所、設(shè)置批準(zhǔn)三級醫(yī)院4所、驗收通過胸痛中心4個和卒中中心6個、組建市級質(zhì)控中心47個。整合區(qū)域內(nèi)院前急救資源,由120指揮調(diào)度中心實施統(tǒng)一調(diào)度。群眾就醫(yī)投訴量較2019年下降8.9個百分點、住院患者滿意度同比提高7.8個百分點、門診患者滿意度同比提高9.7個百分點。帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù),依托縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體,對基層醫(yī)療機構(gòu)分類指導(dǎo)。全市20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn),基層能夠提供4類和6類中醫(yī)藥實現(xiàn)全覆蓋。2021年,全市常住人口家庭醫(yī)生簽約140萬人,占常住人口33.82%,重點人群簽約人數(shù)145萬人次,簽約率達(dá)82.11%。改村居醫(yī)療環(huán)境,把村衛(wèi)生室改造建設(shè)納入政府民生工程項目,按照4:3:3的比例,通過三年建設(shè),實現(xiàn)縣域內(nèi)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)。加強村衛(wèi)生室設(shè)備配備,配齊設(shè)備藥品器材,滿足常見病、多發(fā)病診治、中醫(yī)藥診治工作需求。統(tǒng)一為每個村衛(wèi)生室配備健康一體機、電腦、電子血壓儀、紫外線消毒車及中醫(yī)藥診療設(shè)備等,群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。
三、創(chuàng)新機制,著力穩(wěn)固鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍
一是經(jīng)費保障到位。推行“按季預(yù)撥、打卡發(fā)放、考核結(jié)算”模式,及時兌現(xiàn)基本藥物零差率等補助,由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院直接撥付至村級衛(wèi)生室?guī)?,并按?000元-1萬元/年標(biāo)準(zhǔn)給予村衛(wèi)生室經(jīng)費補助;率先將在崗村醫(yī)納入養(yǎng)老保險保障范圍,目前共為全市在崗村醫(yī)購買養(yǎng)老保險、醫(yī)療責(zé)任險和意外傷害保險約1343萬元。按時足額發(fā)放到齡退出村醫(yī)生活補助,共發(fā)放補助資金1963萬元。二是本土培養(yǎng)到位。印發(fā)《滁州市2021年縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升實施方案》,開展基層衛(wèi)生人員培訓(xùn),共遴選學(xué)員176人,其中骨干醫(yī)師27人,全科醫(yī)生7人,鄉(xiāng)村醫(yī)生142人;依托緊密型縣域醫(yī)共體,建立“1+N”固定師帶徒培養(yǎng)機制,累計培養(yǎng)村醫(yī)270余名;開展“縣管鄉(xiāng)用”人才招聘和訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),先后招聘專業(yè)人才54名,農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生40名;實施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生能力建設(shè)百千萬工程2021年,醫(yī)共體和醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院累計派出千醫(yī)下鄉(xiāng)270人,開展各類帶教查房、外科手術(shù)、助產(chǎn)服務(wù)約3126次,萬醫(yī)輪訓(xùn)4822人次。三是資源下沉到位。建立省三級及以上醫(yī)院選派中青年優(yōu)秀骨干醫(yī)師駐村幫扶制度,先后派駐9名醫(yī)師到村衛(wèi)生室工作,履行基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。建立城市醫(yī)院和縣級醫(yī)院醫(yī)師下基層對口支援機制,目前已遴選市級醫(yī)院84名、縣級醫(yī)院37名醫(yī)師開展對口支援幫扶活動。加強政策傾斜引導(dǎo),明確規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師晉升主治醫(yī)師以上職稱的,須連續(xù)在村醫(yī)崗位上工作滿1年方可開展職稱評聘。