學(xué)習(xí)黨史教育活動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，滁州市衛(wèi)生健康委始終堅(jiān)持把為基層群眾“看病難”擺在突出位置，認(rèn)真貫徹落國(guó)家和省、市各項(xiàng)決策部署，堅(jiān)持以基層民生為重點(diǎn)、以改革創(chuàng)新為動(dòng)力、以深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力，取得明顯成效。

一、高位推進(jìn)，著力打造鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化

成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革委員會(huì)，由市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，明確一名副市長(zhǎng)分管“三醫(yī)”工作。領(lǐng)導(dǎo)重視，建立“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”聯(lián)席會(huì)議制度，定期由市長(zhǎng)牽頭召開(kāi)醫(yī)改委會(huì)議，研究解決工作推進(jìn)中的困難和問(wèn)題；建立政府辦醫(yī)、部門(mén)落實(shí)、醫(yī)院主體“三級(jí)責(zé)任體系”，將基層衛(wèi)生工作列入各縣（市、區(qū)）政府目標(biāo)績(jī)效綜合考核。政策支撐，先后印發(fā)《滁州市基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系補(bǔ)短板工作方案》《滁州市2021年度城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)民生工程項(xiàng)目實(shí)施辦法》，為全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提供有力的政策保障。資金支持，先后投入2165萬(wàn)元，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新建或改擴(kuò)建；利用醫(yī)改資金1.23億元，重點(diǎn)支持醫(yī)共體改革創(chuàng)新、公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、學(xué)科建設(shè)；投入8000余萬(wàn)元用于優(yōu)化醫(yī)共體內(nèi)信息化和全民健康平臺(tái)建設(shè)，已建立電子病例5514.9萬(wàn)件次，錄入電子健康檔案314萬(wàn)份。

二、齊頭并進(jìn)，著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系

推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著力改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境。強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療救治，高質(zhì)量融入長(zhǎng)三角衛(wèi)生健康一體化，全市公立醫(yī)院簽訂各種合作協(xié)議65個(gè)，縣域內(nèi)就診率達(dá)86.8%。全市13個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記三級(jí)醫(yī)院3所、設(shè)置批準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院4所、驗(yàn)收通過(guò)胸痛中心4個(gè)和卒中中心6個(gè)、組建市級(jí)質(zhì)控中心47個(gè)。整合區(qū)域內(nèi)院前急救資源，由120指揮調(diào)度中心實(shí)施統(tǒng)一調(diào)度。群眾就醫(yī)投訴量較2019年下降8.9個(gè)百分點(diǎn)、住院患者滿(mǎn)意度同比提高7.8個(gè)百分點(diǎn)、門(mén)診患者滿(mǎn)意度同比提高9.7個(gè)百分點(diǎn)。帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)，依托縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)指導(dǎo)。全市20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)，基層能夠提供4類(lèi)和6類(lèi)中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)全覆蓋。2021年，全市常住人口家庭醫(yī)生簽約140萬(wàn)人，占常住人口33.82%，重點(diǎn)人群簽約人數(shù)145萬(wàn)人次，簽約率達(dá)82.11%。改村居醫(yī)療環(huán)境，把村衛(wèi)生室改造建設(shè)納入政府民生工程項(xiàng)目，按照4：3：3的比例，通過(guò)三年建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)村衛(wèi)生室設(shè)備配備，配齊設(shè)備藥品器材，滿(mǎn)足常見(jiàn)病、多發(fā)病診治、中醫(yī)藥診治工作需求。統(tǒng)一為每個(gè)村衛(wèi)生室配備健康一體機(jī)、電腦、電子血壓儀、紫外線消毒車(chē)及中醫(yī)藥診療設(shè)備等，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。

三、創(chuàng)新機(jī)制，著力穩(wěn)固鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍

一是經(jīng)費(fèi)保障到位。推行“按季預(yù)撥、打卡發(fā)放、考核結(jié)算”模式，及時(shí)兌現(xiàn)基本藥物零差率等補(bǔ)助，由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院直接撥付至村級(jí)衛(wèi)生室?guī)?hù)，并按照6000元-1萬(wàn)元/年標(biāo)準(zhǔn)給予村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；率先將在崗村醫(yī)納入養(yǎng)老保險(xiǎn)保障范圍，目前共為全市在崗村醫(yī)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)約1343萬(wàn)元。按時(shí)足額發(fā)放到齡退出村醫(yī)生活補(bǔ)助，共發(fā)放補(bǔ)助資金1963萬(wàn)元。二是本土培養(yǎng)到位。印發(fā)《滁州市2021年縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升實(shí)施方案》，開(kāi)展基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)，共遴選學(xué)員176人，其中骨干醫(yī)師27人，全科醫(yī)生7人，鄉(xiāng)村醫(yī)生142人；依托緊密型縣域醫(yī)共體，建立“1+N”固定師帶徒培養(yǎng)機(jī)制，累計(jì)培養(yǎng)村醫(yī)270余名；開(kāi)展“縣管鄉(xiāng)用”人才招聘和訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，先后招聘專(zhuān)業(yè)人才54名，農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生40名；實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生能力建設(shè)百千萬(wàn)工程2021年，醫(yī)共體和醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院累計(jì)派出千醫(yī)下鄉(xiāng)270人，開(kāi)展各類(lèi)帶教查房、外科手術(shù)、助產(chǎn)服務(wù)約3126次，萬(wàn)醫(yī)輪訓(xùn)4822人次。三是資源下沉到位。建立省三級(jí)及以上醫(yī)院選派中青年優(yōu)秀骨干醫(yī)師駐村幫扶制度，先后派駐9名醫(yī)師到村衛(wèi)生室工作，履行基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。建立城市醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師下基層對(duì)口支援機(jī)制，目前已遴選市級(jí)醫(yī)院84名、縣級(jí)醫(yī)院37名醫(yī)師開(kāi)展對(duì)口支援幫扶活動(dòng)。加強(qiáng)政策傾斜引導(dǎo)，明確規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師晉升主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的，須連續(xù)在村醫(yī)崗位上工作滿(mǎn)1年方可開(kāi)展職稱(chēng)評(píng)聘。