福州市實施“14項行動”全面提升村衛(wèi)生所基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力

按：福州市發(fā)揚“馬上就辦、真抓實干”精神，迅速落實習近平總書記9月22日在教育文化衛(wèi)生體育領域?qū)＜掖碜剷系认盗兄v話精神，堅持問題和需求導向，強化村衛(wèi)生所軟硬件建設，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，加強村衛(wèi)生所運行機制保障，切實夯實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底，不斷滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

2020年11月，福州市人民政府印發(fā)《關于全面提升村衛(wèi)生所基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力的實施意見》（榕政綜〔2020〕211號），堅持問題和需求導向，系統(tǒng)謀劃、改革創(chuàng)新、分類施策、分步推進，實施“14項行動”，全面提升村衛(wèi)生所基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力，努力為“健康福州”建設提供強有力農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎保障。

一、加強基礎硬件建設，推進村村有達標村衛(wèi)生所

一是實施村衛(wèi)生所業(yè)務用房“村村清”行動。參照國家《村衛(wèi)生室建設指導意見》，制定了具體可操作的《標準化村衛(wèi)生所建設基本標準》，按照“一村一所、填平補齊”的原則，因地制宜通過新建、改擴建、公共租賃等方式，市縣財政擬分3年共投入4300余萬元，到2022年底前實現(xiàn)村衛(wèi)生所100%達標并全面提升。

二是實施村衛(wèi)生所醫(yī)?！按宕逋ā毙袆?。按照“先納入，后規(guī)范”的填平補齊原則，配齊所需基礎設備和網(wǎng)絡接入，優(yōu)化醫(yī)?；菝癖忝裾?，列入市對縣政府績效考核指標，市級財政采取一次性以獎代補的方式補助640余萬元，實現(xiàn)醫(yī)?！按宕逋ā被颉熬徒ā?；

三是實施村衛(wèi)生所智能化建設行動。預算投入2000余萬元，升級完善“村衛(wèi)生所信息系統(tǒng)”，適時部署臨床輔助診療等智能系統(tǒng)，建設基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管系統(tǒng)，為每個承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的村衛(wèi)生所配置便攜式健康一體機等移動終端。到2021年底，實現(xiàn)村衛(wèi)生所基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生智能化服務及監(jiān)管全覆蓋。

二、加強人才隊伍建設，推進村村有合格鄉(xiāng)村醫(yī)生

一是實施鄉(xiāng)村醫(yī)生動態(tài)儲備行動。實施中職層次農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)項目、退休醫(yī)師回鄉(xiāng)支醫(yī)計劃，擴大“訂單定向”培養(yǎng)規(guī)模，建立有效激勵機制，優(yōu)先滿足邊遠山區(qū)、海島需要。

二是實施鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)聘村用行動。對于常住人口大于500人、鄉(xiāng)村醫(yī)生（常駐）空白1年以上的行政村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過公開擇優(yōu)考錄聘用方式，將符合條件人員考聘為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期合同制職工安排在該村衛(wèi)生所工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工享受相關待遇。

三是實施鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升行動。實施鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓項目、基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目、師帶徒項目、學歷和資格提升項目，加大投入，提升服務能力。

四是實施鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇提升行動。對于開通醫(yī)保、實施國家基本藥物制度、提供基本公共衛(wèi)生服務的村衛(wèi)生所考核合格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級財政分類分檔分別給予每人每月不低于1500元、1000元、500元補助，向人口少（1000人以下）及老、少、邊、島、貧困村傾斜；對老、少、邊、島及貧困村在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生給予每人每月不低于100元交通補助。

五是實施鄉(xiāng)村醫(yī)生保障升級行動。全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責任保險制度，建立人身意外傷害保險制度，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生人身意外傷害保險按每人每年不低于100元標準由縣級財政保障。

六是實施鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽激勵行動。對在同一縣（市）區(qū)村衛(wèi)生所連續(xù)從醫(yī)30年及以上，且年度考核均為合格以上的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級財政按照每人每年不低于5000元標準給予獎勵，并按公務員體檢標準每年組織一次免費體檢。

七是實施鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合監(jiān)管行動。規(guī)范村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生配置和準入，嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出制度，全面推行目標責任制管理，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)保監(jiān)管。

三、加強運行保障監(jiān)督，推進村村有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務

一是實施村衛(wèi)生所基藥保障行動。村衛(wèi)生所嚴格按規(guī)定配備、使用基本藥物，優(yōu)先保障基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療用藥需求，落實基本藥物制度補助政策和一般診療費制度，將村衛(wèi)生所配備和使用基本藥物、醫(yī)療服務量、醫(yī)療質(zhì)量和群眾滿意度與專項補助經(jīng)費掛鉤。

二是實施村衛(wèi)生所公衛(wèi)保障行動。利用信息化手段創(chuàng)新服務績效評價模式，推進基本公共衛(wèi)生服務項目“兩卡制”（鄉(xiāng)村醫(yī)生虛擬績效卡和居民身份證件卡）和積分制試點。通過政府購買服務的方式，落實40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務經(jīng)考核后的相應補助。落實家庭醫(yī)生簽約服務績效激勵制度。

三是實施鄉(xiāng)村醫(yī)生服務監(jiān)督行動。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務時間統(tǒng)一規(guī)定并向社會公布，鄉(xiāng)村醫(yī)生請銷假實施分級審批，暢通社會監(jiān)督渠道。

四是實施鄉(xiāng)村醫(yī)生巡診監(jiān)督行動。利用“釘釘”移動辦公及培訓平臺加強考勤管理，完善并落實醫(yī)療衛(wèi)生巡診制度，建立巡診監(jiān)督、保障和激勵機制，加強巡診績效評價和結果運用。