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腹部疾病--對大網膜囊腫病人如何診斷?

2020-04-29 11:50 醫(yī)學教育網
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腹部疾病--對大網膜囊腫病人如何診斷?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編為您提供匯總:

大網膜囊腫的檢查化驗

1.X線檢查

(1)平片:可見腹部有充滿液體的軟組織塊影,皮樣囊腫有時可有鈣化、骨骼或牙齒等結構。鋇餐檢查可有小腸移位或壓迫征象,小腸被推移到后上腹部及脊柱兩旁,胃向上移位。

(2)鋇餐胃腸造影:見橫結腸向上方移位,升降結腸向后外側移位。

(3)CT掃描:可見前腹部囊性、邊緣清楚、分隔包塊,多可確診。

2.B超檢查 可證實為囊性腫塊。

3.腹腔鏡檢查 可直視腫塊。

大網膜囊腫的鑒別診斷

應與下列疾病相鑒別:

1.結核性腹膜炎 本病主要以兒童、青少年及女性多見。臨床上有亞急性型及慢性等多種表現(xiàn),多數(shù)有低熱、體弱、消瘦、貧血、腹瀉等中毒癥狀,腹水較常見,常有輕度的壓痛和肌緊張,呈典型的“面團樣”觸感,結核菌素試驗有診斷價值。

2.非特異性腸系膜淋巴結炎 本病好發(fā)于學齡前及學齡兒童,男孩較多;患兒常有近期上呼吸道感染史;典型的癥狀為臍周、右下腹及右側腹絞痛,疼痛間歇期患兒感覺良好,白細胞計數(shù)增高。

3.棘球絳蟲囊腫 本病最多見于牧區(qū)居民、男性較多,臨床表現(xiàn)無鑒別意義,但借沉淀試驗、補體結合試驗、Casoni試驗可鑒別。

4.腸系膜囊腫 腸系膜囊腫與網膜囊腫在臨床上很難鑒別,選擇性腸系膜上動脈造影有重要意義。腸系膜囊腫可使腸系膜血管被推向上或被分開。

5.腹水 巨大型囊腫需與腹水相鑒別,側位腹部平片上可見網膜囊腫位于腸管的前方。對于診斷困難者,可作穿刺抽液,再減至或等量注入空氣攝片,囊腫表現(xiàn)為氣液平面而非膈下游離氣體。

6.卵巢囊腫 巨大囊腫還需與卵巢囊腫相鑒別。

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