小兒神經(jīng)外科--先天性皮毛竇的診斷與鑒別診斷，為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

皮毛竇的診斷

藏毛竇和藏毛囊腫的主要診斷標(biāo)志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道，局部有急性炎癥表現(xiàn)，檢查時(shí)在中線位見到藏毛腔，藏毛竇由癥狀和體征容易診斷。

藏毛囊腫如無(wú)繼發(fā)感染常無(wú)癥狀，只是骶尾部突起，有的感覺骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿 腫，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點(diǎn)。多自動(dòng)突破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退，少數(shù)引流口可以完全閉合，但多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或瘺管。

藏毛竇靜止期在骶尾部中線皮膚處可見不規(guī)則小孔，直徑約1mm——1cm。周圍皮膚紅腫變硬，常有瘢痕，有的可見毛發(fā)。 探針探查可探入3——4mm，有的可探入10cm，擠壓時(shí)可排出稀淡臭液體。急性發(fā)作期有急性炎癥表現(xiàn)，有觸痛和紅腫，排出較多膿性分泌物，有時(shí)發(fā)生膿腫和蜂窩組織炎。

皮毛竇的鑒別診斷

與癤、癰，肛瘺鑒別。癤生長(zhǎng)在皮膚，由皮膚突出，頂部呈黃色。癰有多個(gè)外孔，內(nèi)有壞死組織。肛瘺的外口距肛門近，瘺管行向肛門，捫診有索狀物，肛管 內(nèi)有內(nèi)口，有肛門直腸膿中病史。而藏毛竇的走行方向，多向顱側(cè)，很少向下。

藏毛竇和藏毛囊腫的主要診斷標(biāo)志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道，局部有急性炎癥表現(xiàn)，檢查時(shí)在中線位見到藏毛腔，藏毛竇由癥狀和體征容易診斷。

藏毛囊腫如無(wú)繼發(fā)感染常無(wú)癥狀，只是骶尾部突起，有的感覺骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿 腫，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點(diǎn)。多自動(dòng)突破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退，少數(shù)引流口可以完全閉合，但多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或瘺管。

藏毛竇靜止期在骶尾部中線皮膚處可見不規(guī)則小孔，直徑約1mm——1cm。周圍皮膚紅腫變硬，常有瘢痕，有的可見毛發(fā)。 探針探查可探入3——4mm，有的可探入10cm，擠壓時(shí)可排出稀淡臭液體。急性發(fā)作期有急性炎癥表現(xiàn)，有觸痛和紅腫，排出較多膿性分泌物，有時(shí)發(fā)生膿腫和蜂窩組織炎。

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