早產(chǎn)兒易患視網(wǎng)膜疾病-小兒外科主治醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)：

我國每年早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變者約5～10萬人，近日在上海召開的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變國際專題研討會(huì)上，專家呼吁：應(yīng)高度重視并采取積極措施預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生--其重要途徑是早發(fā)現(xiàn)、早治療。該會(huì)是由復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院主辦的。

據(jù)該院眼科王文吉、趙培泉教授介紹，孕周少于37周的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，是一種能導(dǎo)致嬰兒失明的嚴(yán)重疾病，它與嬰兒的孕周、出生時(shí)體重密切相關(guān)，一般少于33周、體重低于1500克出生的嬰兒極易患此病，體重在750克以下發(fā)生率高達(dá)90%以上;1000克至1200克，發(fā)生率為45%左右。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，早產(chǎn)兒成活率愈來愈高，但對(duì)早產(chǎn)引起的視網(wǎng)膜病變這一世界難題，我國及世界發(fā)達(dá)國家均無良策。

近年來，美、日等國對(duì)該病早期用激光治療、晚期用玻璃體切割手術(shù)方法治療，手術(shù)成功率(視網(wǎng)膜解剖復(fù)位率)僅在40%至50%之間，我國在此領(lǐng)域僅是剛剛起步。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，既非先天性，也非遺傳性疾病，它完全是因早產(chǎn)或產(chǎn)后吸氧而致病，如發(fā)現(xiàn)早，治愈率很高。該病分為5期，第1、2期為觀察期，在此期間，絕大多數(shù)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變會(huì)自動(dòng)退化;第3期是最佳治療時(shí)期(這段時(shí)間很短，約一個(gè)月左右，醫(yī)學(xué)上稱之為時(shí)間窗)，倘在此時(shí)期用激光治療(僅需一至兩次)，成功率可高達(dá)90%;第4、5期視網(wǎng)膜已發(fā)生脫離，只能用手術(shù)方法治療。因此專家呼吁：抓緊時(shí)間窗治療是當(dāng)務(wù)之急。

早治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科、新生兒科、激光醫(yī)學(xué)科等醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視和密切配合，此外，還應(yīng)建立早產(chǎn)兒眼科普查制度。

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